案例：女性，32岁，1个月前无明显诱因开始发热，体温37.5～38.5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每日2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，32岁，1个月前无明显诱因开始发热，体温37.5～38.5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每日2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。腹壁柔韧感可见于（    ）

  A.结核性腹膜炎

  B.血腹

  C.腹膜癌病

  D.胃穿孔

  E.巨大卵巢囊肿

  F.十二指肠穿孔

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• 2案例：女性，33岁，2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1个月来腹痛明显，有疼痛—便意—便后缓解的规律。查体：体温38.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。下面哪一项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因（    ）

  A.低血钾

  B.使用阿片类药物

  C.低血钙

  D.全结肠镜检查

  E.钡剂灌肠

  F.高血钾

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• 3案例：女性，33岁，2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1个月来腹痛明显，有疼痛—便意—便后缓解的规律。查体：体温38.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎病理改变包括（    ）

  A.大量新生肉芽组织增生

  B.炎性息肉

  C.非干酪样肉芽肿

  D.腺体变形

  E.溃疡愈合而瘢痕形成

  F.干酪样肉芽肿

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• 4案例：女性，33岁，2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1个月来腹痛明显，有疼痛—便意—便后缓解的规律。查体：体温38.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。此患者最可能的诊断是（    ）

  A.细菌性痢疾

  B.肠道菌群失调

  C.肠易激综合征

  D.溃疡性结肠炎

  E.结肠癌

  F.结核性腹膜炎

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• 5案例：女性，33岁，2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1个月来腹痛明显，有疼痛—便意—便后缓解的规律。查体：体温38.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。粪检：白细胞0～5/HP，红细胞2～10/HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明确诊断，应首选下列哪项检查（    ）

  A.重复粪便细菌培养

  B.粪便涂片找抗酸菌

  C.纤维结肠镜检查

  D.钡剂灌肠检查

  E.腹部CT

  F.立位腹部平片

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• 6案例：女性，32岁，1个月前无明显诱因开始发热，体温37.5～38.5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每日2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。结核性腹膜炎的手术指征是（    ）

  A.内科抗结核治疗无效

  B.并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者

  C.急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者

  D.肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者

  E.诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时

  F.以上都是

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• 7案例：女性，32岁，1个月前无明显诱因开始发热，体温37.5～38.5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每日2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是（    ）

  A.结核毒素血症

  B.腹膜炎伴肠功能紊乱

  C.腹水

  D.肠道菌群失调

  E.发热

  F.以上都是

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