不属于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床表现特点的是（    ）

试卷相关题目

• 1最常合并肺栓塞的是（    ）

  A.冠状动脉造影术

  B.肾盂肾炎

  C.房间隔缺损

  D.浅静脉血栓性静脉炎

  E.脊髓损伤

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• 2下列不是肺栓塞继发性危险因素的是（    ）

  A.长期卧床

  B.恶性肿瘤

  C.肾病综合征

  D.蛋白C缺乏

  E.口服避孕药物

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• 3女性，53岁。3个月来干咳，进行性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为（    ）

  A.脱屑性间质性肺炎

  B.非特异性间质性肺炎

  C.急性间质性肺炎

  D.寻常性间质性肺炎

  E.隐源性机化性肺炎

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• 4男性，42岁。活动后气急近1年，因症状加重而就诊。影像学资料示两肺弥漫性间质纤维化，未发现可能的病因，拟诊特发性肺：间质纤维化。关于本病特征，下列不对的是（    ）

  A.限制性通气损害

  B.弥散障碍和低氧血症

  C.杵状指(趾）

  D.支气管肺泡液细胞总数和嗜酸性粒细胞增高

  E.抗核抗体和类风湿因子可以阳性

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• 5女性，48岁。干燥综合征病史15年。近2年来出现进行性呼吸困难、干咳.偶有痰中带血。体检：消瘦，呼吸浅促，26次/分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RV/TLC为30%，FEV1/FVC为86%，行支气管肺泡灌洗。BALF最可能的结果是（    ）

  A.淋巴细胞增加，巨噬细胞减少

  B.嗜酸性粒细胞明显增多

  C.细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常

  D.中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数

  E.上述情况均可出现

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• 6下列关于肺栓塞（PE)常见症状叙述错误的是（    ）

  A.不明原因呼吸困难及气促，尤以活动后明显，为PE最多见症状

  B.胸痛包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛

  C.晕厥，可为肺栓塞的唯一症状

  D.咯血，常为小量咯血，大量咯血少见

  E.临床上出现呼吸困难、胸痛、咯血者见于50%以上患者

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• 7关于肺栓塞(PE)分型及治疗叙述错误的是（    ）

  A.急性大面积肺栓塞临床表现以休克和低血压为主要表现，即收缩压小于90mmHg，或较基础值下降幅度≥40mmHg，持续15分钟以上。需除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒等其他原因所致血压下降

  B.非大面积肺栓塞，不符合以上大面积肺栓塞诊断标准，即未出现休克和低血压表现的PE

  C.非大面积肺栓塞中一部分病例临床上出现右心功能不全，或超声心动图表现右心室运动功能减弱（右心室前壁运动幅度小于5mm)，属次大面积PE

  D.肺栓塞首选溶栓治疗，溶栓时间窗14天

  E.临床疑诊PE即可开始进行有效的抗凝治疗

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• 8关于肺栓塞溶栓禁忌证及相对禁忌证叙述错误的是（    ）

  A.溶栓绝对禁忌证包括活动性内出血和近期自发性颅内出血

  B.溶栓相对禁忌证包括2周内大手术、分娩、器官活检和不能压迫止血部位血管穿刺

  C.溶栓相对禁忌证包括15天内的缺血性脑卒中

  D.溶栓相对禁忌证包括10天内胃肠出血、1个月内神经外科或眼科手术

  E.溶栓相对禁忌证包括难于控制的高血压、细菌性心内膜炎、妊娠、严重肝肾功能不全；糖尿病视网膜病变

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• 9下列关于PE抗凝治疗叙述错误的是（    ）

  A.临床疑诊PE时，即可开始使用肝素或低分子肝素进行有效的抗凝治疗

  B.抗凝治疗基础测定APTT、PT及血常规，应注意是否存在抗凝禁忌证，如活动性出血、凝血功能障碍、未予控制的严重的高血压等

  C.抗凝治疗持续时间因人而异，一般口服华法林的疗程至少3〜6个月

  D.部分病例危险因素短期可以消除，如服雌激素或临时制动，疗程至少6个月

  E.对于复发性下肢深静脉血栓并发肺心病或危险因素长期存在者，抗凝时间延长达12个月或以上，甚至终身抗凝

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• 10肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是（    ）

  A.常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组织型纤溶酶原激活剂

  B.尿激酶溶栓方案负荷剂量4400IU/kg，静注10分钟，随后2200IU（kg•h)持续12小时

  C.尿激酶2h方案：尿激酶20 000IU/kg剂量，持续静注2小时

  D.链激酶：负荷量250 000IU，静注30分钟，随后以100 000lU/h持续静滴24小时。链激酶有抗原性，用药前需肌注苯海拉明或地塞米松，以防止过敏反应，6个月内可再次使用

  E.rtPA50mg持续静注2h方案

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