案例：某慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐-最需题库

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1案例：患者，男，31岁，因发热达38.7°C来门诊就医。查血常规：白细胞41×109/L，血红蛋白123g/L，血小板168×109/L；骨髓象：增生极度活跃，中、晚幼及杆状核粒细胞明显增多；Ph染色体阳性。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。诊断为慢性粒细胞白血病。化疗期间护士遵医嘱给予患者别嘌醇的目的是（）
A.抑制尿素合成
B.抑制尿酸合成
C.加强化疗药的疗效
D.加强尿酸的排泄
E.加强尿素的排泄
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2案例：患者，男，31岁，因发热达38.7°C来门诊就医。查血常规：白细胞41×109/L，血红蛋白123g/L，血小板168×109/L；骨髓象：增生极度活跃，中、晚幼及杆状核粒细胞明显增多；Ph染色体阳性。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。诊断为慢性粒细胞白血病。该患者接受化学治疗的首选药物是（）
A.羟基脲
B.白消安
C.靛玉红
D.甲氨蝶呤
E.环磷酰胺
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3案例：患者，男，31岁，因发热达38.7°C来门诊就医。查血常规：白细胞41×109/L，血红蛋白123g/L，血小板168×109/L；骨髓象：增生极度活跃，中、晚幼及杆状核粒细胞明显增多；Ph染色体阳性。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。诊断为慢性粒细胞白血病。下列依据对于支持慢性粒细胞白血病的诊断无特征性意义的是（）
A.感染发热
B.脾大
C.Ph染色体阳性
D.骨髓增生极度活跃
E.骨髓象以中、晚幼、杆状核粒细胞增多为主
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4案例：患者，女，45岁，因发热、体温38.5°C，全身有小出血点，头晕、乏力入院，经医院查血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，白细胞3×109/L，血小板70×109/L，确诊为再生障碍性贫血。本病急性型易引起死亡的主要原因是（）
A.出血
B.肾衰竭
C.缺氧
D.贫血
E.心力衰竭
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5案例：患者，女，45岁，因发热、体温38.5°C，全身有小出血点，头晕、乏力入院，经医院查血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，白细胞3×109/L，血小板70×109/L，确诊为再生障碍性贫血。该患者发热的主要原因是（）
A.营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛
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6案例：某慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压23/16kPa(172/120mmHg)，神志清楚，贫血貌，心肺检查无异常。血红蛋白50g/L，尿蛋白（+)，尿比重1.010，血肌酐795μmol/L，血钾4.0mmol/L此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施中错误的是（）
A.勤用肥皂洗澡
B.可用温水擦洗
C.勤换衣服
D.经常更换卧姿
E.按摩受压部位
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7案例：某慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压23/16kPa(172/120mmHg)，神志清楚，贫血貌，心肺检查无异常。血红蛋白50g/L，尿蛋白（+)，尿比重1.010，血肌酐795μmol/L，血钾4.0mmol/L该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是（）
A.吸氧
B.压舌板插入上下磨牙之间
C.地西泮肌内注射
D.10%葡萄糖酸钙溶液静脉注射
E.苯妥英钠肌内注射
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8案例：患者，男，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮，似柏油样，门诊检查示，血肌酐810/μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L。该患者最可能的诊断是（）
A.肾功能不全代偿期
B.肾功能不全失代偿期
C.肾功能衰竭期
D.肾功能不全尿毒症期
E.氮质血症期
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9案例：患者，男，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮，似柏油样，门诊检查示，血肌酐810/μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L。护士对该患者大便颜色改变的原因的解释正确的是（）
A.进食了某些食物如血肠所致
B.血小板功能异常导致消化道出血
C.红细胞寿命缩短
D.铁、叶酸缺乏
E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能
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10案例：患者，男，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮，似柏油样，门诊检查示，血肌酐810/μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L。下列治疗中可替代肾排泄毒物的功能的是（）
A.治疗基础疾病
B.饮食治疗
C.必需氨基酸的应用
D.对症治疗
E.透析治疗
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