案例：患者，男，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮，似柏油样，门诊检查示，血肌酐810/μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L。该患者最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：某慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压23/16kPa(172/120mmHg)，神志清楚，贫血貌，心肺检查无异常。血红蛋白50g/L，尿蛋白（+)，尿比重1.010，血肌酐795μmol/L，血钾4.0mmol/L该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是（    ）

  A.吸氧

  B.压舌板插入上下磨牙之间

  C.地西泮肌内注射

  D.10%葡萄糖酸钙溶液静脉注射

  E.苯妥英钠肌内注射

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• 2案例：某慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压23/16kPa(172/120mmHg)，神志清楚，贫血貌，心肺检查无异常。血红蛋白50g/L，尿蛋白（+)，尿比重1.010，血肌酐795μmol/L，血钾4.0mmol/L此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施中错误的是（    ）

  A.勤用肥皂洗澡

  B.可用温水擦洗

  C.勤换衣服

  D.经常更换卧姿

  E.按摩受压部位

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• 3案例：某慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压23/16kPa(172/120mmHg)，神志清楚，贫血貌，心肺检查无异常。血红蛋白50g/L，尿蛋白（+)，尿比重1.010，血肌酐795μmol/L，血钾4.0mmol/L护理该患者，最重要的是（    ）

  A.每日测血压2次

  B.每日测体重1次

  C.每日测体温1次

  D.每日记录出入液量

  E.检查每日尿液化验结果

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• 4案例：患者，男，31岁，因发热达38.7°C来门诊就医。查血常规：白细胞41×109/L，血红蛋白123g/L，血小板168×109/L；骨髓象：增生极度活跃，中、晚幼及杆状核粒细胞明显增多；Ph染色体阳性。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。诊断为慢性粒细胞白血病。化疗期间护士遵医嘱给予患者别嘌醇的目的是（    ）

  A.抑制尿素合成

  B.抑制尿酸合成

  C.加强化疗药的疗效

  D.加强尿酸的排泄

  E.加强尿素的排泄

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• 5案例：患者，男，31岁，因发热达38.7°C来门诊就医。查血常规：白细胞41×109/L，血红蛋白123g/L，血小板168×109/L；骨髓象：增生极度活跃，中、晚幼及杆状核粒细胞明显增多；Ph染色体阳性。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。诊断为慢性粒细胞白血病。该患者接受化学治疗的首选药物是（    ）

  A.羟基脲

  B.白消安

  C.靛玉红

  D.甲氨蝶呤

  E.环磷酰胺

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• 6案例：患者，男，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮，似柏油样，门诊检查示，血肌酐810/μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L。护士对该患者大便颜色改变的原因的解释正确的是（    ）

  A.进食了某些食物如血肠所致

  B.血小板功能异常导致消化道出血

  C.红细胞寿命缩短

  D.铁、叶酸缺乏

  E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能

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• 7案例：患者，男，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮，似柏油样，门诊检查示，血肌酐810/μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L。下列治疗中可替代肾排泄毒物的功能的是（    ）

  A.治疗基础疾病

  B.饮食治疗

  C.必需氨基酸的应用

  D.对症治疗

  E.透析治疗

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• 8案例：患者，女，45岁，甲状腺功能亢进症病史9年，拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。护士为患者解释术前使用碘剂的目的是（    ）

  A.对抗甲状腺素的作用

  B.减轻突眼症状

  C.减轻心脏损害

  D.减轻甲状腺充血程度

  E.预防术后手足抽搐

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• 9案例：患者，女，45岁，甲状腺功能亢进症病史9年，拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。术后患者返回病房，护士主动与患者说话交流，其目的是判断（    ）

  A.有无喉返神经损伤

  B.有无喉头水肿

  C.有无甲状旁腺损伤

  D.有无甲状腺危象

  E.有无喉上神经损伤

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• 10案例：患者，女，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，近期去南方旅行后发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（    ）

  A.急性风湿病

  B.系统性红斑狼疮

  C.类风湿关节炎

  D.脂溢性皮炎

  E.痛风

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