男，50岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天，于10月11日就诊。大-最需题库

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1男，50岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天，于10月11日就诊。大便稀，5～6次/日，伴呕吐6次，体查：体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，眼结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点，实验室检查：Hb 156g／L，WBC 16.0×10^9/L，N 0.80，L 0.20，尿蛋白+++。根据现有资料该病例分型应属于
A.轻型
B.中型
C.重型
D.非典型
E.危重型
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2男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，体查：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常，首要的检查是
A.出、凝血时间测定
B.血培养
C.骨髓培养
D.血、尿常规检查
E.免疫功能检测
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3男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，体查：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常，最可能的诊断是
A.流脑
B.钩体病
C.肾综合征出血热
D.败血症
E.沙门菌属感染
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4男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，体查：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常，下列治疗欠妥当的是
A.低分子右旋糖酐
B.血管活性药物
C.抗生素治疗
D.血液透析
E.激素应用
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5男，39岁，民工，于9月30日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天，在当地医院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40mmHg，急送上级医院，导致患者休克的疾病哪种可能性小
A.流行性乙型脑炎
B.肾综合征出血热
C.细菌性痢疾
D.流行性脑脊髓膜炎
E.败血症
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6男，50岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天，于10月11日就诊。大便稀，5～6次/日，伴呕吐6次，体查：体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，眼结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点，实验室检查：Hb 156g／L，WBC 16.0×10^9/L，N 0.80，L 0.20，尿蛋白+++。本例最可能的诊断是
A.钩体病
B.急性细菌性痢疾
C.肾综合征出血热
D.败血症
E.上呼吸道感染
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7患儿6岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC 15.0×10^9/L，N 0.95，L 0.05，疑为中枢神经系统感染，查血压122/99mmHg，本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是
A.输新鲜血
B.肝素抗凝
C.肾上腺皮质激素
D.20％甘露醇脱水
E.低分子右旋糖酐
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8患儿6岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC 15.0×10^9/L，N 0.95，L 0.05，疑为中枢神经系统感染，次日头痛加剧，频繁呕吐，体查：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖 0.55mmol/L。结合上述临床表现，本病应考虑
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.散发性病毒性脑炎
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9患儿6岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC 15.0×10^9/L，N 0.95，L 0.05，疑为中枢神经系统感染，但不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑
A.患儿年龄小，不合作
B.可以确诊，不必要
C.容易诱发脑疝
D.无脑膜刺激征
E.此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值
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10男，8岁，突起发热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC 15.0×10^9/L，N 0.90，L 0.10，此例患者病原治疗应首选
A.庆大霉素
B.大剂量青霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.头孢菌素
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