3岁男孩，发热，头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH2O，白细胞数1.48×109/L，多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1.3mmol/L。本例应考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1流脑的流行呈周期性，其因素是

  A.细菌毒力增强

  B.菌群变迁规律的改变

  C.人群带菌率增高

  D.人群免疫力下降

  E.普遍进行预防接种

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• 2暴发休克型流脑患者，瘀斑迅速扩大，并融合成片，对于此类患者的治疗，下列哪项是最具有针对性的措施

  A.迅速扩充血容量

  B.纠正酸中毒

  C.血管活性药物

  D.肝素抗凝治疗

  E.输入新鲜血

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• 3流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最有意义的区别点

  A.发病季节

  B.皮肤黏膜瘀斑痪点

  C.发病年龄

  D.有无脑膜刺激征

  E.脑脊液结果呈化脓性改变

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• 4确诊流脑最重要的依据是

  A.突起高热，中毒症状，血WBC升高

  B.剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化

  C.皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征

  D.脑脊液压力升高及化脓性改变

  E.血及脑脊液细菌学检查阳性

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• 5脑膜炎双球菌的致病的重要因素是

  A.外毒素

  B.内毒素

  C.荚膜

  D.菌毛

  E.侵袭力

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• 62岁男孩，急起发热2天，寒战、高热，体温40.4℃，伴剧烈头痛，喷射性呕吐，查体：全身皮肤散在瘀点，精神极度萎靡，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型

  A.普通型

  B.暴发休克型

  C.暴发脑膜脑炎型

  D.暴发混合型

  E.慢性败血症型

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• 7关于脑膜炎球菌的正确概念是

  A.属于奈瑟菌属，革兰染色阳性

  B.患者的脑脊液中可发现该细菌

  C.细菌多在中性粒细胞内

  D.细菌释放内毒素与外毒素

  E.细菌可自溶，如不及时送检，培养阳性率低

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• 8人感染脑膜炎球菌后，可表现为

  A.小部分为隐性感染

  B.部分成为无症状带菌者

  C.部分表现为上呼吸道感染

  D.绝大部分表现为化脓性脑膜炎

  E.皮疹常见是因为细菌蛋白过敏所致

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• 9案例：男，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。体查T39.8℃，P110次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，神志清，精神差，胸腹四肢均有出血点，压之不退色，颈部抵抗感明显，心肺查体未发现异常，腹软，肝脾肋下及剑下未扪及，凯尔尼格征（+），布鲁津斯基征（+）。血象：WBC20.4×109/L，N0.88，L0.14，Hbl20g/L，Ptl30×109/L粪尿常规检查无异常。本例最可能的诊断是什么

  A.败血症

  B.肾综合征出血热

  C.中毒性菌痢

  D.流行性脑脊髓膜炎

  E.钩端螺旋体病脑膜炎

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• 10案例：男，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。体查T39.8℃，P110次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，神志清，精神差，胸腹四肢均有出血点，压之不退色，颈部抵抗感明显，心肺查体未发现异常，腹软，肝脾肋下及剑下未扪及，凯尔尼格征（+），布鲁津斯基征（+）。血象：WBC20.4×109/L，N0.88，L0.14，Hbl20g/L，Ptl30×109/L粪尿常规检查无异常。对于本病最有诊断价值的检查是

  A.血培养

  B.查血清出血热抗体

  C.脑脊液常规和培养

  D.粪培养

  E.头部CT

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