案例：男，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。体查T3-最需题库

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1案例：男，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。体查T39.8℃，P110次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，神志清，精神差，胸腹四肢均有出血点，压之不退色，颈部抵抗感明显，心肺查体未发现异常，腹软，肝脾肋下及剑下未扪及，凯尔尼格征（+），布鲁津斯基征（+）。血象：WBC20.4×109/L，N0.88，L0.14，Hbl20g/L，Ptl30×109/L粪尿常规检查无异常。本例最可能的诊断是什么
A.败血症
B.肾综合征出血热
C.中毒性菌痢
D.流行性脑脊髓膜炎
E.钩端螺旋体病脑膜炎
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2人感染脑膜炎球菌后，可表现为
A.小部分为隐性感染
B.部分成为无症状带菌者
C.部分表现为上呼吸道感染
D.绝大部分表现为化脓性脑膜炎
E.皮疹常见是因为细菌蛋白过敏所致
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3关于脑膜炎球菌的正确概念是
A.属于奈瑟菌属，革兰染色阳性
B.患者的脑脊液中可发现该细菌
C.细菌多在中性粒细胞内
D.细菌释放内毒素与外毒素
E.细菌可自溶，如不及时送检，培养阳性率低
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42岁男孩，急起发热2天，寒战、高热，体温40.4℃，伴剧烈头痛，喷射性呕吐，查体：全身皮肤散在瘀点，精神极度萎靡，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型
A.普通型
B.暴发休克型
C.暴发脑膜脑炎型
D.暴发混合型
E.慢性败血症型
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53岁男孩，发热，头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH2O，白细胞数1.48×109/L，多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1.3mmol/L。本例应考虑的诊断是
A.病毒性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.钩端螺旋体病脑膜炎
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6案例：5岁男孩，急起发热2天于1月20日急症入院。患儿昨天突起畏寒、发热，体温39.8℃，伴剧烈头痛，喷射性呕吐多次，按感冒治疗效果不佳来院。体查：T39.5℃，P130次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，全身皮肤散在出血点、疲斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性。本例最可能的诊断是什么
A.寄生虫性脑病
B.新型隐球菌脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
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7案例：5岁男孩，急起发热2天于1月20日急症入院。患儿昨天突起畏寒、发热，体温39.8℃，伴剧烈头痛，喷射性呕吐多次，按感冒治疗效果不佳来院。体查：T39.5℃，P130次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，全身皮肤散在出血点、疲斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性。为明确诊断首选的检查项目是
A.脑脊液抗乙型脑炎IgM抗体
B.血吸虫抗原抗体
C.脑脊液常规和培养
D.脑脊液查结核杆菌抗体
E.墨汁染色查新型隐球菌
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8案例：5岁男孩，急起发热2天于1月20日急症入院。患儿昨天突起畏寒、发热，体温39.8℃，伴剧烈头痛，喷射性呕吐多次，按感冒治疗效果不佳来院。体查：T39.5℃，P130次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，全身皮肤散在出血点、疲斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性。若脑脊液常规检查结果表明压力为230mmH2O，白细胞数1.08×106/L，多核0.91，单核0.09，蛋白4.5g/L，氣化物103mmol/L，糖0.4mmol/L。最佳的病原治疗措施是
A.以青霉素为主的抗菌治疗
B.以雷米封为主的抗结核治疗
C.以无环鸟苷为主的抗病毒治疗
D.以吡喹酮为主的抗寄生虫治疗
E.以二性菌素B为主的抗真菌治疗
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9案例：5岁男孩，急起发热2天于1月20日急症入院。患儿昨天突起畏寒、发热，体温39.8℃，伴剧烈头痛，喷射性呕吐多次，按感冒治疗效果不佳来院。体查：T39.5℃，P130次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，全身皮肤散在出血点、疲斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性。对该患者除病原治疗外，最重要的对症治疗措施是
A.物理降温措施
B.20%甘露醇快速静脉滴注
C.安定静脉注射止惊
D.使用强心药物
E.使用血管活性药物
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