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1关于脑膜炎球菌的正确概念是
A.属于奈瑟菌属,革兰染色阳性
B.患者的脑脊液中可发现该细菌
C.细菌多在中性粒细胞内
D.细菌释放内毒素与外毒素
E.细菌可自溶,如不及时送检,培养阳性率低
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22岁男孩,急起发热2天,寒战、高热,体温40.4℃,伴剧烈头痛,喷射性呕吐,查体:全身皮肤散在瘀点,精神极度萎靡,脑膜刺激征阳性,已按流脑治疗。根据以上资料,应属于该病的哪一型
A.普通型
B.暴发休克型
C.暴发脑膜脑炎型
D.暴发混合型
E.慢性败血症型
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33岁男孩,发热,头痛2天入院,全身皮肤有散在出血点,脑脊液检查:压力240mmH2O,白细胞数1.48×109/L,多核0.90,单核0.10,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.3mmol/L。本例应考虑的诊断是
A.病毒性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.钩端螺旋体病脑膜炎
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4流脑的流行呈周期性,其因素是
A.细菌毒力增强
B.菌群变迁规律的改变
C.人群带菌率增高
D.人群免疫力下降
E.普遍进行预防接种
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5暴发休克型流脑患者,瘀斑迅速扩大,并融合成片,对于此类患者的治疗,下列哪项是最具有针对性的措施
A.迅速扩充血容量
B.纠正酸中毒
C.血管活性药物
D.肝素抗凝治疗
E.输入新鲜血
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6案例:男,20岁。突起畏寒,发热,伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。体查T39.8℃,P110次/分,R28次/分,BP85/50mmHg,神志清,精神差,胸腹四肢均有出血点,压之不退色,颈部抵抗感明显,心肺查体未发现异常,腹软,肝脾肋下及剑下未扪及,凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。血象:WBC20.4×109/L,N0.88,L0.14,Hbl20g/L,Ptl30×109/L粪尿常规检查无异常。本例最可能的诊断是什么
A.败血症
B.肾综合征出血热
C.中毒性菌痢
D.流行性脑脊髓膜炎
E.钩端螺旋体病脑膜炎
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7案例:男,20岁。突起畏寒,发热,伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。体查T39.8℃,P110次/分,R28次/分,BP85/50mmHg,神志清,精神差,胸腹四肢均有出血点,压之不退色,颈部抵抗感明显,心肺查体未发现异常,腹软,肝脾肋下及剑下未扪及,凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。血象:WBC20.4×109/L,N0.88,L0.14,Hbl20g/L,Ptl30×109/L粪尿常规检查无异常。对于本病最有诊断价值的检查是
A.血培养
B.查血清出血热抗体
C.脑脊液常规和培养
D.粪培养
E.头部CT
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8案例:5岁男孩,急起发热2天于1月20日急症入院。患儿昨天突起畏寒、发热,体温39.8℃,伴剧烈头痛,喷射性呕吐多次,按感冒治疗效果不佳来院。体查:T39.5℃,P130次/分,R30次/分,BP80/50mmHg,全身皮肤散在出血点、疲斑,神志不清,谵妄,脑膜刺激征阳性。本例最可能的诊断是什么
A.寄生虫性脑病
B.新型隐球菌脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
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9案例:5岁男孩,急起发热2天于1月20日急症入院。患儿昨天突起畏寒、发热,体温39.8℃,伴剧烈头痛,喷射性呕吐多次,按感冒治疗效果不佳来院。体查:T39.5℃,P130次/分,R30次/分,BP80/50mmHg,全身皮肤散在出血点、疲斑,神志不清,谵妄,脑膜刺激征阳性。为明确诊断首选的检查项目是
A.脑脊液抗乙型脑炎IgM抗体
B.血吸虫抗原抗体
C.脑脊液常规和培养
D.脑脊液查结核杆菌抗体
E.墨汁染色查新型隐球菌
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10案例:5岁男孩,急起发热2天于1月20日急症入院。患儿昨天突起畏寒、发热,体温39.8℃,伴剧烈头痛,喷射性呕吐多次,按感冒治疗效果不佳来院。体查:T39.5℃,P130次/分,R30次/分,BP80/50mmHg,全身皮肤散在出血点、疲斑,神志不清,谵妄,脑膜刺激征阳性。若脑脊液常规检查结果表明压力为230mmH2O,白细胞数1.08×106/L,多核0.91,单核0.09,蛋白4.5g/L,氣化物103mmol/L,糖0.4mmol/L。最佳的病原治疗措施是
A.以青霉素为主的抗菌治疗
B.以雷米封为主的抗结核治疗
C.以无环鸟苷为主的抗病毒治疗
D.以吡喹酮为主的抗寄生虫治疗
E.以二性菌素B为主的抗真菌治疗
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