案例：女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余-最需题库

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1案例：女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次，为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。下列检查最有助于该患者的确定诊断的是
A.大便镜检
B.大便涂片
C.大便培养
D.乙状结肠镜检
E.免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原
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2案例：女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次，为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。该患者临床诊断是
A.急性细菌性痢疾普通
B.急性细菌性痢疾轻型
C.慢性细菌性痢疾迁延型
D.慢性细菌性痢疾急性发作型
E.慢性细菌性痢疾隐匿型
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3案例：夏季，患者女，23岁。突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。查体：体温正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。对于该患者的治疗处理不恰当的是
A.隔离，至症状消失，粪便培养连续三次阴性才可解除隔离
B.与患者有明确接触的人员需要进行医学观察并行粪便培养
C.患者有排尿后需要补充钾盐
D.适当给碱性药物纠正酸中毒
E.静脉补液以葡萄糖为主
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4案例：夏季，患者女，23岁。突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。查体：体温正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。该患者最关键的治疗是
A.尽快用有效抗菌药物
B.立即予以升压药
C.应用肾上腺皮质激素
D.快速补液及电解质，纠正休克
E.予以止泻药
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5案例：夏季，患者女，23岁。突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。查体：体温正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。该患者最可能的诊断是
A.暴发型霍乱
B.霍乱，中型
C.霍乱，轻型
D.霍乱，重型
E.霍乱合并低钾血症
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6案例：男性，5岁。腹泻2天，每天10余次，大便为黏液脓血便，伴里急后重就诊。查体：除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊：急性细菌性痢疾普通型。此时进行的辅助检查中，下列错误的是
A.血常规
B.便常规
C.大便培养
D.免疫荧光抗体法
E.乙状结肠镜
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7案例：男性，5岁。腹泻2天，每天10余次，大便为黏液脓血便，伴里急后重就诊。查体：除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊：急性细菌性痢疾普通型。通过检查证实为急性细菌性痢疾，收入院治疗。患者解除隔离的指征是
A.临床症状消失后
B.大便镜检WBC阴性
C.大便1次培养阴性
D.大便2次培养阴性
E.大便5次培养阴性
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8案例：男性，5岁。腹泻2天，每天10余次，大便为黏液脓血便，伴里急后重就诊。查体：除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊：急性细菌性痢疾普通型。该患者的病原学治疗首选的药物是
A.头孢曲松
B.氯霉素
C.黄连素
D.诺氟沙星
E.红霉素
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9案例：男性，10岁。因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。查体：T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔小于2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（+）。血常规：WBC18×109/L，NE90%，L10%。该患者最可能的诊断是
A.中毒性痢疾
B.化脓性脑膜炎
C.流脑，普通型
D.流脑，暴发型脑膜脑炎型
E.流脑，暴发型混合型
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10案例：男性，10岁。因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。查体：T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔小于2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（+）。血常规：WBC18×109/L，NE90%，L10%。下列处理错误的是
A.立即腰穿，以明确诊断
B.大剂量青霉素滴注
C.20%甘露醇脱水
D.氢化可的松静滴
E.呋塞米静脉输入
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