案例：男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40-最需题库

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1案例：女，30岁，北京郊区农民。因1周来发热，尿少2日，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病2日在当地医院诊治，T 39.5℃，BP 70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T 36.8℃，BP 140/90mmHg，P 120次/分，神志清楚，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC 16×109/L，PLT 70×109/L，尿蛋白（+++)，ALT病原治疗应首选
A.头孢菌素
B.利巴韦林
C.青霉素
D.环丙沙星
E.四环素
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2案例：女，30岁，北京郊区农民。因1周来发热，尿少2日，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病2日在当地医院诊治，T 39.5℃，BP 70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T 36.8℃，BP 140/90mmHg，P 120次/分，神志清楚，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC 16×109/L，PLT 70×109/L，尿蛋白（+++)，ALT为确诊应检测
A.血培养
B.脑脊液培养
C.肾综合征出血热特异性抗体
D.肥达反应
E.外斐反应
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3案例：女，30岁，北京郊区农民。因1周来发热，尿少2日，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病2日在当地医院诊治，T 39.5℃，BP 70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T 36.8℃，BP 140/90mmHg，P 120次/分，神志清楚，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC 16×109/L，PLT 70×109/L，尿蛋白（+++)，ALT诊断应首先考虑
A.败血症
B.流行性脑脊髓膜炎
C.肾综合征出血热
D.伤寒
E.斑疹伤寒
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4案例：男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2周，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。X线胸片显示间质性肺炎，血WBC 4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药应首选
A.泰能
B.复方磺胺甲（口恶）唑
C.链霉素
D.头孢曲松钠
E.万古霉素
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5案例：男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2周，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。X线胸片显示间质性肺炎，血WBC 4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。为明确诊断，应做的检查是
A.查血清抗-HIV
B.查血清SARS病毒特异性抗体
C.痰涂片找结核菌
D.荧光抗体法测衣原体抗体
E.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
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6案例：男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC 12.4×109/L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查：压力 220mmH2O，WBC 570×106/L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查为
A.脑脊液涂片找细菌+培养
B.脑脊液培养
C.骨髓检查
D.头颅CT
E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
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7案例：男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC 12.4×109/L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查：压力 220mmH2O，WBC 570×106/L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。下列处理不正确的是
A.仅予抗病毒治疗即可
B.甘露醇脱水
C.退热、镇静
D.营养支持治疗
E.保持呼吸道通畅
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