患者，男性，17岁。因高热，抽搐，昏迷10小时于7月15日入院，T40℃，BP12/8kPa(90/60mmHg)，面色苍白，肢端冷，发绀，四肢紧张。末梢血WBC55×109/L，杆状20%。胞质见明显中毒颗粒，脑脊液正常，生理盐水洗肠大便白细胞10〜15/HP；胸透左上肺见条索状影。诊断应首先考虑为

试卷相关题目

• 1患者，男性，20岁。昨日进食海产品，今日开始较频腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹疼，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，查体：T36℃，脱水，出气较凉，呼吸平稳，心肺正常，腹平、软、无压痛，四肢微凉。血WBC20×109/L，便常规检查WBC0〜2/HP。抢救该患者最紧急的措施是

  A.大量补液

  B.抗生素

  C.给升压药

  D.给止泻药

  E.给氢化可的松静点

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• 2患儿，女，1岁。麻疹后低热5周，轻咳。近2周来咳嗽加剧呈痉挛样，初生时接种过卡介苗。查体：T38℃，心音纯整，右肺少许干啰音，肝肋下1.5cm，脾肋下0.5cm，1：2000OT试验结直径18mm，胸透示肺门影增浓，右中叶肺不张。对本例治疗宜首先选用哪组药物

  A.红霉素+泼尼松

  B.氯霉素

  C.青霉素+氨苄西林

  D.SMZ+TMP

  E.链霉素+异烟肼

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• 33岁小儿，近一个月低热，多汗，精神尚可，OT试验结果为15mm，胸片示：右肺肺门影增大。此患儿最好应做哪项处理

  A.异烟肼口服

  B.异烟肼+乙胺丁醇或利福平口服

  C.利福平口服+链霉素肌注

  D.异烟肼+吡嗪酰胺口服

  E.肌注链霉素

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• 4患儿，男，10个月。高热，咳嗽，气促10天，伴盗汗、食欲不振，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈，腋淋巴结多个蚕豆大小，OT1：2000试验阴性，白细胞16.8×109/L，中性粒细胞0.85，ESR38mm/h，胸透正常。最可能的诊断

  A.败血症

  B.伤寒

  C.细菌性肺炎

  D.急性粟粒型肺结核

  E.传染性单核细胞增多症

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• 5患者，男性，21岁。车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

  A.脑挫伤

  B.脑内血肿

  C.脑水肿

  D.急性硬脑膜下积液

  E.急性硬脑膜外血肿

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• 6患者，女性，39岁，已婚。掌跖出疹、不痒伴发热、头痛2周。查体：双手掌、足跖部可见污褐色鳞屑性斑，中央角质剥脱，皮损互不融合。追问病史。患者诉2个月前外阴部曾出现一溃疡、不痛，不治自愈。否认婚外性接触史。患者最可能的诊断是

  A.掌跖脓疱病

  B.手足癣

  C.银屑病

  D.手足湿疹

  E.掌跖梅毒疹

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• 7乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行

  A.乳癌扩大根治术

  B.单纯乳房切除术

  C.乳癌根治术

  D.改良根治术

  E.放疗加化疗

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• 8患者，女性，26岁。双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小。考虑可能是

  A.乳腺癌

  B.乳腺炎

  C.乳腺纤维瘤

  D.乳腺囊性增生病

  E.乳管内乳头状瘤

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• 9葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏或活性低下可导致红细胞中还原型谷胱甘肽降低，G-6-PD缺乏或活性低下的人群在接触苯肼、皂角苷及服用伯氨喹类药物后，易发生溶血性贫血可以归类为

  A.过敏反应

  B.速发作用

  C.迟发作用

  D.特异质反应

  E.超敏反应

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• 10毒物或其代谢产物经下列哪个途径排出后，仍具有特殊的毒理学意义

  A.呼吸道

  B.胃肠道

  C.肾脏

  D.乳腺

  E.汗腺

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