患者，45岁，肥胖体型。无糖尿病症状，空腹血糖6.0mmol/L（108mg/dl），空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖12.1mmol/L（218mg/dl），尿糖（++）。此患者首选的治疗是

试卷相关题目

• 1患者，男性，20岁。头痛，头晕1个月，高热、鼻出血1周，全身浅表淋巴结不大，肝可触及边，脾不大，红细胞1.8×1012/L，白细胞3.5×109/L，血小板80×109/L。骨髓象：增生减低，红系和粒系各阶段比例大致正常，未见巨核细胞，可见组织嗜碱性粒细胞。最可能的诊断为

  A.急性白血病

  B.再生障碍性贫血

  C.特发性血小板减少性紫癜

  D.颗粒细胞减少症

  E.营养不良性贫血合并感染

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• 2一孕妇，孕36周，就诊前产前检查均正常，BP18.7/13.3kPa（140/100mmHg）水肿（++），尿蛋白（+）。诊断为重度子痫前期，应进行除哪项外检查

  A.血细胞比容

  B.全血黏度

  C.胎儿肺成熟度

  D.肾功能

  E.肝功能

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• 3患者，女性，53岁。绝经1年，阴道少许接触性出血2个月。查：宫颈中度糜烂，子宫略小，质硬，附件正常，宫颈刮片检查2次均阳性，阴道镜下，宫颈取活检阴性。应首选哪种方法确诊

  A.碘试验+宫颈活检

  B.宫颈多点取活检+宫颈管诊刮

  C.宫腔镜检查+分段诊刮

  D.宫颈锥形切除

  E.固有荧光诊断法

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• 4患者，女性，50岁。尚未闭经。接触性出血。时有高粱米汤状分泌物2个月。检查：宫颈后唇糜烂Ⅱ度。接触性出血。宫体中间位，大小硬度正常，活动性良。附件（-）。确诊最可靠的方法是

  A.宫颈刮片

  B.碘试验

  C.阴道镜检查

  D.宫颈活体组织检查

  E.子宫B超

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• 5患者，女性，58岁。发热，腰痛1天，无尿路刺激征，体温40℃，心肺（-），腹软，脐右侧腹直肌外缘处压痛，左下肢皮肤有小破损一处。尿常规：蛋白（+），红细胞（++），白细胞（++），尿亚硝酸盐还原试验（-），尿细菌培养为葡萄球菌，菌落为1000个/毫升。临床诊断最应考虑为

  A.急性阑尾炎

  B.急性膀胱炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.急性肾盂肾炎

  E.尿道综合征

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• 6患儿，男，9岁。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

  A.复杂部分发作

  B.部分性发作

  C.杰克逊（Jackson）癫痫

  D.失神发作

  E.不能分类的癫痫发作

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• 7患儿，9岁。正常体检时胸透发现肺门淋巴结肿大，OT（+++）。治疗首选

  A.利福平

  B.链霉素+乙胺丁醇

  C.青霉素+链霉素

  D.异烟肼+乙胺丁醇

  E.链霉素+异烟肼

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• 8患儿，5岁。低热20余天，轻咳，食欲不振。渐瘦，OT（+++），胸透肺内呈双极影。治疗首选

  A.INH+SM

  B.INH+SM+EMB

  C.INH+PAS

  D.INH+TB

  E.INH+PAS+TB

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• 9患儿，8岁。已咳嗽2周，为连声顿咳，咳后有时吐。伴有微热，曾鼻出血2次。查体：颈侧淋巴结肿大，4~5个，花生米大小，面部微肿。右侧球结膜上可见疱疹，两肺湿啰音，心音纯正，腹平软。末梢血象WBC（T+D）7.6×109/L，S0.40，L0.58，M0.02。本例诊断多首先考虑为

  A.百日咳

  B.支气管淋巴结结核

  C.病毒性支气管炎

  D.支气管异物

  E.颈淋巴结炎

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• 10患者，男性，34岁，农民。持续发热13天，伴腹泻7天，大便稀，4~5次/日。4小时前突然右下腹剧痛，随后感心慌，出汗，呕吐，腹胀，下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC19.6×109/L，N92%，L8%。最可能的诊断是

  A.急性血吸虫病并发阑尾炎

  B.阿米巴痢疾并发肠穿孔

  C.肠结核合并结核性腹膜炎

  D.伤寒并发肠穿孔

  E.结肠肿瘤腹腔转移

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