患儿，8岁。已咳嗽2周，为连声顿咳，咳后有时吐。伴有微热，曾鼻出血2次。查体：颈侧淋巴结肿大，4~5个，花生米大小，面部微肿。右侧球结膜上可见疱疹，两肺湿啰音，心音纯正，腹平软。末梢血象WBC（T+D）7.6×109/L，S0.40，L0.58，M0.02。本例诊断多首先考虑为

试卷相关题目

• 1患儿，5岁。低热20余天，轻咳，食欲不振。渐瘦，OT（+++），胸透肺内呈双极影。治疗首选

  A.INH+SM

  B.INH+SM+EMB

  C.INH+PAS

  D.INH+TB

  E.INH+PAS+TB

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• 2患儿，9岁。正常体检时胸透发现肺门淋巴结肿大，OT（+++）。治疗首选

  A.利福平

  B.链霉素+乙胺丁醇

  C.青霉素+链霉素

  D.异烟肼+乙胺丁醇

  E.链霉素+异烟肼

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• 3患儿，男，9岁。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

  A.复杂部分发作

  B.部分性发作

  C.杰克逊（Jackson）癫痫

  D.失神发作

  E.不能分类的癫痫发作

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• 4患者，45岁，肥胖体型。无糖尿病症状，空腹血糖6.0mmol/L（108mg/dl），空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖12.1mmol/L（218mg/dl），尿糖（++）。此患者首选的治疗是

  A.饮食控制+运动疗法+口服降糖药

  B.胰岛素

  C.口服降糖药+胰岛素

  D.饮食控制+运动疗法+胰岛素

  E.饮食控制+胰岛素

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• 5患者，男性，20岁。头痛，头晕1个月，高热、鼻出血1周，全身浅表淋巴结不大，肝可触及边，脾不大，红细胞1.8×1012/L，白细胞3.5×109/L，血小板80×109/L。骨髓象：增生减低，红系和粒系各阶段比例大致正常，未见巨核细胞，可见组织嗜碱性粒细胞。最可能的诊断为

  A.急性白血病

  B.再生障碍性贫血

  C.特发性血小板减少性紫癜

  D.颗粒细胞减少症

  E.营养不良性贫血合并感染

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• 6患者，男性，34岁，农民。持续发热13天，伴腹泻7天，大便稀，4~5次/日。4小时前突然右下腹剧痛，随后感心慌，出汗，呕吐，腹胀，下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC19.6×109/L，N92%，L8%。最可能的诊断是

  A.急性血吸虫病并发阑尾炎

  B.阿米巴痢疾并发肠穿孔

  C.肠结核合并结核性腹膜炎

  D.伤寒并发肠穿孔

  E.结肠肿瘤腹腔转移

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• 7患者，女性，30岁。发热半月，体温稽留，腹胀，近两天尿似浓茶，体温39℃，巩膜轻度黄染，心率80次/分，肝肋下1cm，脾肋下1cm。WBC2.8×108/L，肥达反应O1：80（+），H1：160（+），血清胆红素大于17.1μmol/L，ALT180U，HBsAg（-）。最可能的诊断是

  A.副伤寒

  B.伤寒合并中毒性肝炎

  C.急性黄疸型病毒性肝炎

  D.钩端螺旋体病

  E.肝炎合并胆道感染

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• 8患者，男性，23岁，渔民。腹泻1日，大便6~7次/日，为水样便，无发热及里急后重感。便常规：脓细胞0~5/HP，便涂片染色，见G-短小弯曲杆菌。悬滴检查：见细菌活动力强。这种细菌最可能是

  A.痢疾杆菌

  B.大肠杆菌

  C.伤寒杆菌

  D.霍乱弧菌

  E.肠道弯曲杆菌

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• 9患者，女性，46岁。左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是

  A.乳头湿疼样癌

  B.髓样癌

  C.鳞状细胞癌

  D.黏液细胞癌

  E.大汗腺样癌

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• 10患者，女性，38岁。左乳房无痛性肿物2个月余。查体：左乳外上象限有1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是

  A.CT

  B.腺B超

  C.钼靶X线检查

  D.红外线扫描

  E.肿物完整切除病理检查

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