案例：女性，36岁，1年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2-最需题库

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1案例：女性，36岁，1年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100 mmHg ，下肢轻度浮肿。尿蛋白（+ ），沉渣RBC5-10/Hp ，偶见颗粒管型，血化验Hb90 g/L ，血肌酐400μmol/L。最可能的诊断是
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.狼疮性肾炎
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2案例：男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg （+）。查体示P 125 次／分，BP70/50mmHg ，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+） , 下肢有可凹性水肿。应首选的处理措施是
A.急诊胃镜止血
B.剖腹探查
C.紧急输血和输液
D.三腔二囊管压迫
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3案例：男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg （+）。查体示P 125 次／分，BP70/50mmHg ，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+） , 下肢有可凹性水肿。引起呕血的最可能病因是
A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
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4外旋畸形>90°的可能是
A.股骨头下骨折
B.经股骨颈骨折
C.股骨颈基底骨折
D.股骨转子间骨折
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5骨折最不容易愈合的是
A.股骨头下骨折
B.经股骨颈骨折
C.股骨颈基底骨折
D.股骨转子间骨折
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6案例：女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb 75g/L，RBC 3.5×109/L，WBC 5.5×109/L，PLT 325×109/L，诊断为缺铁性贫血。下列致病原因中，最不可能的是
A.月经过多
B.消化道失血
C.偏食
D.需铁量增加
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7案例：女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb 75g/L，RBC 3.5×109/L，WBC 5.5×109/L，PLT 325×109/L，诊断为缺铁性贫血。该患者最不适宜的处理是
A.口服琥珀酸亚铁
B.肌肉注射右旋糖酐铁
C.口服稀盐酸
D.浓缩红细胞输注
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8案例：男性，60岁，因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平卧，伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊，30年前曾有血压高，未治疗。无关节痛史，吸烟40年。查体：血压148 / 90 mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，双肺底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3 / 6 级收缩期吹风样杂音，心律整，心率103 次/分，S1减弱，肝肋下2.0 cm , 肝颈反流征（+），双下肢水肿（+ ）。根据上述临床资料分析，可基本排除的诊断是
A.风湿性心脏瓣膜病
B.冠心病
C.高血压病
D.扩张型心肌病
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9案例：男性，60岁，因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平卧，伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊，30年前曾有血压高，未治疗。无关节痛史，吸烟40年。查体：血压148 / 90 mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，双肺底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3 / 6 级收缩期吹风样杂音，心律整，心率103 次/分，S1减弱，肝肋下2.0 cm , 肝颈反流征（+），双下肢水肿（+ ）。为鉴别其他三种疾病，结合患者病情，下列哪项无创性检查意义最大
A.胸部X线平片
B.超声心动图
C.动态心电图
D.核素动静态心肌显像
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10案例：男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T 37.6 ℃ ，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为
A.结核性胸腔积液
B.病毒性胸腔积液
C.化脓性胸腔积液
D.肿瘤性胸腔积液
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