51案例：男性，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2小时”来诊，伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/分，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断为胃十二指肠溃疡病急性穿孔。毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是（提示：在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室，查体：T38℃，P90次/分，BP105/75mmHg）
A.空肠近端
B.空肠远端
C.十二指肠
D.回肠近端
E.回肠末端
F.横结肠
开始考试练习点击查看答案52案例：男性，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2小时”来诊，伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/分，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断为胃十二指肠溃疡病急性穿孔。此时正确的护理是（提示：术后2周，患者进食10～20分钟后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐）
A.禁食、输液
B.胃肠减压
C.避免过甜饮食
D.流质饮食
E.少食多餐
F.餐后平卧
开始考试练习点击查看答案53案例：男性，35岁，上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径1cm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为进一步明确诊断，应首选哪项
A.继续保守治疗，加用甘珀酸钠（生胃酮钠）
B.继续保守治疗，反复查粪潜血试验
C.纤维胃镜+活检
D.CT检查
E.复查钡餐
F.B超检查
开始考试练习点击查看答案54案例：男性，35岁，上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径1cm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。结合病史应考虑哪些诊断（提示：患者在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛，以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失）
A.急性阑尾炎穿孔
B.绞窄性肠梗阻
C.胃十二指肠急性穿孔
D.出血坏死性胰腺炎
E.急性胆囊炎穿孔
F.急性腹膜炎
开始考试练习点击查看答案55案例：男性，35岁，上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径1cm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠
A.急诊腹部B超
B.腹腔穿刺
C.直肠指检
D.立位腹平片
E.腹部透视
F.腹部CT
开始考试练习点击查看答案56案例：男性，35岁，上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径1cm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。治疗原则包括（提示：立位腹平片可见膈下有半月形游离气体，诊断为“胃十二指肠急性穿孔”。血常规检查：白细胞12×109/L，中性粒细胞0.85）
A.早期注射抗生素
B.禁食，胃肠减压
C.术后常规腹腔内放引流条
D.确诊后可用止痛剂
E.清除引起腹膜炎因素
F.根据病情，选用非手术或手术治疗
开始考试练习点击查看答案57案例：男性，35岁，上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径1cm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。此时应马上给患者进行以下哪些必要的手术前准备（提示：根据医嘱，患者将在硬外麻下接受剖腹探查手术）
A.皮肤准备
B.禁水、禁食
C.停留胃管减压
D.输液治疗
E.麻醉药过敏试验
F.交叉配血
开始考试练习点击查看答案58案例：男性，35岁，上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径1cm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。手术后主要护理措施有（提示：患者在硬外麻下行胃大部分切除术，手术过程顺利，术后诊断为十二指肠球部溃疡穿孔）
A.严密观察患者生命体征
B.保持胃肠减压管通畅
C.观察切口情况
D.口腔护理
E.鼓励患者早期下床活动
F.引流管护理
开始考试练习点击查看答案59案例：男性，35岁，上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径1cm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。胃手术后，指导患者饮食的原则是
A.拔除胃管后第2日可进半量流质饮食
B.拔除胃管后第3日进全量流质
C.5日后可进食软食
D.肛门排气后可试行少量饮水或米汤
E.恶心、呕吐消失后可试少量饮食
F.拔除胃管后可少量饮水
开始考试练习点击查看答案60案例：女性，24岁，因“坠落伤后3小时”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、头昏。查体：生命体征正常，右耳后有皮下瘀斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。初步诊断是
A.颅盖骨折
B.颅前窝骨折
C.颅中窝骨折
D.颅后窝骨折
E.颅内血肿
F.脑震荡
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