11案例:早产儿,胎龄32周。出生时体重1400g,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。先做哪一项检査有助于初步诊断
A.血气分析
B.胸部X线检査
C.血常规
D.心脏超声检査
E.査卵磷脂/鞘磷脂(I/S)比值
开始考试练习点击查看答案12案例:早产儿,胎龄32周。出生时体重1400g,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。应先进行哪一项紧急治疗
A.清理呼吸道,面罩加压给氧
B.抗生素
C.气管插管,肺表面活性物质气管内滴入,机械通气
D.纠正酸中毒
E.关闭动脉导管
开始考试练习点击查看答案13案例:1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。査体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,三凹征明显,两肺散在性中、细湿啰音。血象:WBC25×109/L,N0.85,L0.15。该患儿的诊断考虑为
A.肺炎双球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
开始考试练习点击查看答案14案例:1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。査体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,三凹征明显,两肺散在性中、细湿啰音。血象:WBC25×109/L,N0.85,L0.15。患儿入院后经抗生素治疗,病情一度好转,近2天病情加重,今晨突起呼吸困难。体査:体温39.5℃,脉搏160次/分,呼吸64次/分,面色苍白,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾未及。此时首先应考虑
A.支气管肺炎恶化
B.支气管肺炎伴心衰
C.支气管肺炎伴中毒性心肌炎
D.并发霉菌感染
E.出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)
开始考试练习点击查看答案15案例:1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。査体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,三凹征明显,两肺散在性中、细湿啰音。血象:WBC25×109/L,N0.85,L0.15。该患儿病后一直进食较少,今起进食即呕,尿少。若要行静脉补液,下列处理哪项不正确
A.第1天补液总量按60~80ml/kg给予
B.用生理维持液补充
C.液体的速度不宜过快,按每小时3~5ml/kg速度进行
D.根据所测C02CP的结果,用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸,使C02CP恢复到正常范围
E.必要时输血浆或鲜血,提高机体抗病能力
开始考试练习点击查看答案16案例:1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。査体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,三凹征明显,两肺散在性中、细湿啰音。血象:WBC25×109/L,N0.85,L0.15。该患儿经用新型青霉素Ⅱ、庆大霉素及胸腔穿刺排脓等治疗后体温仍不退,呼吸困难,胸透有胸膜增厚,右胸腔包裹性积液。此时应采取的措施是
A.改用先锋霉素V及阿米卡星静点
B.胸腔内注射抗生素
C.反复胸腔排脓
D.胸腔闭式引流
E.加用激素治疗
开始考试练习点击查看答案17案例:女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。为明确诊断应做的实验室检査
A.拍头颅X片
B.血糖
C.腕骨X片
D.骨扫描
E.脑电图
开始考试练习点击查看答案18案例:女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。指导患儿用维生素D治疗方案是
A.400U/d,持续1个月
B.1000U/d,持续1个月
C.3000U/d,持续2~4周
D.10万U/d,持续1周
E.30万U/d,持续1周
开始考试练习点击查看答案19案例:6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。査体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×l09/L,N44%;胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。诊断最可能的是
A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.支气管哮喘
D.哮喘性支气管炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
开始考试练习点击查看答案20案例:6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。査体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×l09/L,N44%;胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。若测血pH7.00,Pa0270mmHg,PaC0270mmHg,HC03-26mmol/L。诊断该患儿合并
A.代谢性酸中毒
B.混合性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
开始考试练习点击查看答案