71案例:患者男,13岁,学生。4~5天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服用阿托品一片治疗,腹痛化解。3~4个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心急自服阿托品6~7片止痛后上学,到校后满脸通红,口齿不清,突然诉看到“有狰狞人头像,地上有蛇等”,急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊。此患者目前哪种精神症状比较肯定
A.被害妄想
B.情绪低落
C.幻觉
D.人格解体
E.康金斯基综合征
开始考试练习点击查看答案72案例:患者男,13岁,学生。4~5天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服用阿托品一片治疗,腹痛化解。3~4个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心急自服阿托品6~7片止痛后上学,到校后满脸通红,口齿不清,突然诉看到“有狰狞人头像,地上有蛇等”,急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊。该患者最应该考虑何种疾病的诊断
A.一氧化碳中毒
B.精神分裂症
C.有精神病性症状的躁狂症
D.抗胆碱能药物中毒所致的精神障碍
E.急性脑炎所知的精神障碍
开始考试练习点击查看答案73案例:患者男,13岁,学生。4~5天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服用阿托品一片治疗,腹痛化解。3~4个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心急自服阿托品6~7片止痛后上学,到校后满脸通红,口齿不清,突然诉看到“有狰狞人头像,地上有蛇等”,急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊。抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列说法正确的是
A.意识障碍少见
B.交感神经抑制
C.副交感神经兴奋
D.可以出现错觉和幻觉
E.出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗
开始考试练习点击查看答案74案例:患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促5年。1周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿罗音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。首先最需要进行的检查是
A.头颅MRI
B.血电解质分析
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.脑电图
开始考试练习点击查看答案75案例:患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促5年。1周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿罗音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。该患者的精神障碍首要考虑为
A.文化相关精神障碍
B.病毒性脑炎
C.老年性精神分裂症
D.肺性脑病
E.癔症
开始考试练习点击查看答案76案例:患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促5年。1周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿罗音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。下列症状中,哪一个对该患者的诊断最有诊断价值
A.眠差
B.幻听
C.幻视
D.意识障碍
E.被害妄想
开始考试练习点击查看答案77案例:患者男,50岁。患2型糖尿病5年,自己服用消渴丸10粒,每日三次,糖尿病症状未见控制,自己加用格列吡嗪1片,每日三次,1周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。对帮助诊断最有价值的检查项目是
A.快速血糖
B.空腹血糖
C.口服糖耐量实验
D.糖化血红蛋白
E.血钾浓度
开始考试练习点击查看答案78案例:患者男,50岁。患2型糖尿病5年,自己服用消渴丸10粒,每日三次,糖尿病症状未见控制,自己加用格列吡嗪1片,每日三次,1周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。如诊断为低血糖,最有效的治疗措施为
A.立即静脉注射高渗葡萄糖+静脉补钾
B.立即静脉注射高渗葡萄糖+抗精神病药
C.单用抗精神病药
D.立即静脉注射高渗葡萄糖
E.立即皮下注射肾上腺素
开始考试练习点击查看答案79案例:患者男,50岁。患2型糖尿病5年,自己服用消渴丸10粒,每日三次,糖尿病症状未见控制,自己加用格列吡嗪1片,每日三次,1周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。有关精神症状的处理,正确的是
A.肌内注射氟哌啶醇
B.口服地西泮
C.暂时避免使用抗精神病药
D.口服小剂量奋乃静
E.口服舒必利
开始考试练习点击查看答案80案例:患者女,43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月,1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状,曾流露过轻生的念头。自诉既往体健,从未生过病。对帮助诊断最有价值的检查项目是
A.甲状腺功能检查
B.空腹血糖检测
C.ECG检查
D.血氨检查
E.Hamilton抑郁量表测定
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