21案例:男40岁,精神分裂症病史18年,第3次入院,入院后给予氟哌啶醇治疗,3天后加至30mg/d,第7天出现肌肉僵硬,震颅,吞咽困难,T39.8度,意识不清,大汗,血肌酸磷酸酶增高。该患者首要的处理方法是( )。
A.换用非典型抗精神病药治疗
B.盐酸苯海索治疗
C.降温,抗感染
D.立即给与电抽搐治疗
E.即刻停用氟哌啶醇
开始考试练习点击查看答案22案例:男40岁,精神分裂症病史18年,第3次入院,入院后给予氟哌啶醇治疗,3天后加至30mg/d,第7天出现肌肉僵硬,震颅,吞咽困难,T39.8度,意识不清,大汗,血肌酸磷酸酶增高。针对该患者的情况,有效的治疗药物是( )。
A.β受体阻滞剂
B.多巴胺受体激动剂
C.广谱抗生素
D.苯二氮卓类药物
E.抗胆碱能药物
开始考试练习点击查看答案23案例:男,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐、走路不稳前来就诊。查体BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。最可能的诊断是( )。
A.右小脑半球出血
B.脑桥出血
C.基底节区出血
D.右枕叶出血
E.右大脑梗死
开始考试练习点击查看答案24案例:男,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐、走路不稳前来就诊。查体BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。为进一步明确诊断,应采取的主要措施是( )。
A.脑血管造影
B.详细追问有关病史
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑脊液检查
开始考试练习点击查看答案25案例:男,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐、走路不稳前来就诊。查体BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。首先应采取的处理措施是( )。
A.快速静脉滴注地塞米松10mg
B.利血平降血压
C.降低颅内压
D.肌注苯巴比妥钠预防癫痫
E.若CT示出血量达5ml时手术治疗
开始考试练习点击查看答案26案例:男,68岁,半年来每天排便4-5次,便中带血及粘液,突发腹胀、停止肛门排气排便2天。查体:T37.2度,全腹轻微压痛,左侧腹部平脐可触及包块,腹部叩诊鼓音,肠鸣音6-7次/分,直肠指诊未触及肿物,实验室检查Hb90g/L,WBC6.7×109/L,PLt135×109/L。X线透视全腹多个气液平。最可能的诊断是( )。
A.结肠肝曲癌
B.降结肠癌
C.升结肠癌
D.横结肠癌
E.结肠脾曲癌
开始考试练习点击查看答案27案例:男,68岁,半年来每天排便4-5次,便中带血及粘液,突发腹胀、停止肛门排气排便2天。查体:T37.2度,全腹轻微压痛,左侧腹部平脐可触及包块,腹部叩诊鼓音,肠鸣音6-7次/分,直肠指诊未触及肿物,实验室检查Hb90g/L,WBC6.7×109/L,PLt135×109/L。X线透视全腹多个气液平。为明确诊断最合适的检查是( )。
A.结肠镜
B.腹部B超
C.腹部CT
D.全消化道钡剂造影
E.胃镜
开始考试练习点击查看答案28案例:女,58岁,上腹不适,纳差3年。体重减轻,乏力半年,查体,贫血貌,上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见应首先考虑的诊断是( )。
A.Menetrier病
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃癌
D.慢性淋巴细胞性胃炎
E.慢性浅表性胃炎
开始考试练习点击查看答案29案例:女,58岁,上腹不适,纳差3年。体重减轻,乏力半年,查体,贫血貌,上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见对诊断最有意思的辅助检查是( )。
A.血癌胚抗原
B.血胃蛋白酶原
C.血抗线粒体抗体M2亚型
D.血壁细胞抗体
E.血胃泌素
开始考试练习点击查看答案30案例:女,58岁,上腹不适,纳差3年。体重减轻,乏力半年,查体,贫血貌,上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见该患者发生贫血最可能的机制是( )。
A.铁利用障碍
B.慢性消化道失血
C.蛋白质吸收障碍
D.维生素C缺乏
E.内因子缺乏
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