21案例:患者,女性,30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率121次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。采用这种潮气量的机制是
A.防止肺泡萎陷
B.防止肺泡过度充气
C.保持一定程度的二氧化碳潴留
D.便于监测
E.避免血压下降
开始考试练习点击查看答案22案例:患者,女性,30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。下列诊断中患者最可能的是
A.肺部感染
B.肺不张
C.急性左心衰竭
D.上气道阻塞
E.急性呼吸窘迫综合征
开始考试练习点击查看答案23案例:患者,女性,30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。目前首选的检查是
A.血气分析
B.心电图
C.血常规
D.胸片
E.BNP
开始考试练习点击查看答案24案例:患者,女性,30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。若胸片示双肺斑片状渗出,FiO240%时PaO260mmHg,PaCO235mmHg,其氧合指数为
A.150
B.0.67
C.112.5
D.0.85
E.以上都不对
开始考试练习点击查看答案25案例:患者,男性,24岁。工人。半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,次晨咳痰带有少量血液,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,其他未见明显异常。患者左下肢肿胀、疼痛、水肿的原因是
A.左股动脉血栓形成
B.左下肢静脉血栓形成
C.左下肢骨髓炎
D.左下肢蜂窝织炎
E.左下肢脉管炎
开始考试练习点击查看答案26案例:患者,男性,24岁。工人。半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,次晨咳痰带有少量血液,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,其他未见明显异常。为明确上述诊断,需行的检查是
A.下肢动脉造影
B.下肢血管超声多普勒
C.肌电图
D.下肢CT检查
E.血培养
开始考试练习点击查看答案27案例:患者,男性,24岁。工人。半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,次晨咳痰带有少量血液,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,其他未见明显异常。当日下午2点15分左右患者由厕所回病房途中大叫一声倒在地上,医务人员赶到时见患者四肢痉挛、颜面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,抢救无效,于2点50分死亡。可能的诊断是
A.恶性心律失常
B.肺动脉栓塞
C.ARDS
D.脑出血
E.急性心肌梗死
开始考试练习点击查看答案28案例:患者车祸伤,来院时神志淡漠,贫血貌,四肢冷,双下肢皮肤花斑,呼吸23次/分,心率115次/分,血压70/60mmHg。首先处理的是
A.输入5%葡萄糖
B.床旁血流动力学监测
C.输血浆
D.头、胸、腹CT
E.代血浆
开始考试练习点击查看答案29案例:患者车祸伤,来院时神志淡漠,贫血貌,四肢冷,双下肢皮肤花斑,呼吸23次/分,心率115次/分,血压70/60mmHg。经扩容处理后,血压回升至100/60mmHg,但仍少尿,行床旁血流动力学监测,示CVP12mmHg,PAWP15mmHg,CO3.0L/(min·m2)。需下列处理,但不正确的是
A.加用多巴酚丁胺
B.快速输入代血浆
C.监测下行CRRT
D.病因治疗
E.心脏超声检查
开始考试练习点击查看答案30案例:患者车祸伤,来院时神志淡漠,贫血貌,四肢冷,双下肢皮肤花斑,呼吸23次/分,心率115次/分,血压70/60mmHg。下列指标中与进行性出血最有关的是
A.CVP
B.PAWP
C.碱缺失
D.血乳酸
E.SVO2
开始考试练习点击查看答案