11案例:男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。最可能的远期并发症是
A.胆总管狭窄
B.胰腺真性囊肿
C.脂肪泻
D.胰腺假性囊肿
开始考试练习点击查看答案12案例:男性,30岁。背重物时突然昏倒2小时入院,查体:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。为进一步明确诊断,急诊首选的检查是
A.CT
B.B超
C.MRI
D.腹部X线
开始考试练习点击查看答案13案例:男性,30岁。背重物时突然昏倒2小时入院,查体:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。该患者最可能的诊断是
A.脾破裂
B.肝破裂
C.肠系膜血管破裂
D.腹膜后血肿
开始考试练习点击查看答案14案例:男性,30岁。背重物时突然昏倒2小时入院,查体:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。该患者手术探查的顺序是
A.先探查胰腺,后探查肝、脾
B.先探查肝、脾,后探查胃肠道
C.先探查盆腔器官,后探查肝、脾
D.最先探查肠系膜根部大血管
开始考试练习点击查看答案15案例:女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。应诊断为
A.左侧腹股沟斜疝
B.左腹股沟脂肪瘤
C.左腹股沟肿大淋巴结
D.左侧股疝
开始考试练习点击查看答案16案例:女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法是
A.Ferguson法疝修补术
B.大隐静脉高位结扎术
C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
开始考试练习点击查看答案17案例:女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。此病人于手术前必须
A.卧床休息
B.镇痛
C.肿物穿刺活检
D.治疗慢性支气管炎
开始考试练习点击查看答案18案例:男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进人阴囊,平卧后自行消失。该病人最可能的诊断是
A.股疝
B.交通性鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
开始考试练习点击查看答案19案例:男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进人阴囊,平卧后自行消失。该病人最有效的治疗方法是
A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.禁烟、控制呼吸道感染
C.疝囊高位结扎术
D.疝修补术
开始考试练习点击查看答案20案例:男性,70岁。1年前因壶腹癌行Whip-ple手术,手术恢复好。近2个月来反复发热,伴寒战,最高体温达39.5℃,WBC15×109/L,血清ALT121U/L,TBil58μmol/L,CT示肝内多发直径1~2cm低密度灶,边缘强化明显。下列拟诊中可能性最大的是
A.肝转移癌
B.急性胆管炎
C.急性肝炎
D.多发性肝脓肿
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