11案例:患者男,56岁。因“胸痛13小时,加重3小时”入院。患者发病前有饮酒史,后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体:血压100/70mmHg,心率41次/分,心音低钝。心电图示:三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB),交界性逸搏心律,心率41次/分钟,STⅡ、Ⅲ、aVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高,临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定,进行Ⅲ期康复。对该患者进行心功能评定,常用的试验方案包括
A.踏车试验
B.活动平板试验
C.血压监控
D.心率监控
E.心电图
F.等长收缩试验
开始考试练习点击查看答案12案例:患者男,56岁。因“胸痛13小时,加重3小时”入院。患者发病前有饮酒史,后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体:血压100/70mmHg,心率41次/分,心音低钝。心电图示:三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB),交界性逸搏心律,心率41次/分钟,STⅡ、Ⅲ、aVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高,临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定,进行Ⅲ期康复。在进行心电运动试验检查时,需要注意的事项有
A.试验前向患者扼要介绍该试验的方法
B.试验时应保持空腹
C.试验前1天避免参加重体力活动
D.试验前1天停用所有药物
E.试验前1周禁止吸烟、饮酒
F.感冒或其他病毒感染1周内,不宜参加此试验
开始考试练习点击查看答案13案例:患者男,65岁,因右侧梗塞致偏侧空间忽略。偏侧空间忽略发生于
A.右侧身体和空间忽略
B.左侧身体和空间忽略
C.双上肢和空间忽略
D.双下肢和空间忽略
E.空间忽略无一定规律
开始考试练习点击查看答案14案例:患者男,65岁,因右侧梗塞致偏侧空间忽略。偏侧空间忽略的刺激为
A.视觉
B.听觉
C.触觉
D.视觉和触觉
E.视觉、听觉和触觉
开始考试练习点击查看答案15案例:患者男,65岁,因右侧梗塞致偏侧空间忽略。治疗的原则是
A.再训练
B.替代
C.补偿
D.再训练+替代
E.再训练+替代+补偿
开始考试练习点击查看答案16案例:患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如“脚下踩棉花感”。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C4~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。该患者的初步诊断是
A.颈型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.交感神经型颈椎病
F.混合型颈椎病
开始考试练习点击查看答案17案例:患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如“脚下踩棉花感”。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C4~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗,牵引的角度是
A.头前屈15°〜25°
B.头前屈5°〜10°
C.颈部中立位(0°)
D.头后伸0°〜15°
E.头后伸15°〜25°
F.头后伸25°〜35°
开始考试练习点击查看答案18案例:患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如“脚下踩棉花感”。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C4~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗,牵引的重量是
A.1/3体重
B.1/2体重
C.1/10体重或稍超过
D.1/15体重或稍超过
E.1/20体重或稍超过
F.1/25体重或稍超过
开始考试练习点击查看答案19案例:患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如“脚下踩棉花感”。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C4~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。该患者进行颈椎牵引,下列有关注意事项描述不正确的是
A.牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间
B.开始时可以是小重量、短时间,逐渐增加重量和延长时间
C.牵引重量在治疗过程中不能改变
D.坐位牵引结束时,先把患者颈部转动,然后取下牵引套,最后站起来
E.坐位牵引结束时,先取下牵引套,静坐片刻,再缓慢转动患者颈部,然后站起来
F.如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重,应立即终止牵引,并进行相关处理
开始考试练习点击查看答案20案例:患者女,68岁。左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征(+)。对该患者进行床-椅转移评价,患者能自己在床上坐起,需要较大帮助才能转移到轮椅,则该项Barthel指数评分为
A.0分
B.5分
C.10分
D.15分
E.20分
F.25分
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