31案例:患者男,56岁。高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。该患者的诊断是
A.基底节出血
B.中脑出血
C.小脑出血
D.桥脑出血
E.蛛网膜下腔出血
F.缺血性卒中
开始考试练习点击查看答案32案例:患者男,56岁。高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是
A.双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷
B.昏迷加深,伴血压升高
C.瞳孔反应良好,视野缩小
D.双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸
E.双侧瞳孔散大固定,伴毕式呼吸
F.双侧瞳孔忽大忽小,伴潮式呼吸
开始考试练习点击查看答案33案例:患者男,56岁。高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。该患者需要进行协调功能评定,下列不属于协调功能评定的是
A.轮替试验
B.指-指试验
C.踏车试验
D.跟-膝-胫试验
E.手摇车试验
F.指鼻试验
开始考试练习点击查看答案34案例:患者男,56岁。高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。对该患者进行平衡功能评估,常选用的评估方法有
A.Berg平衡量表
B.平衡反应评定
C.拍手试验
D.画圆试验
E.旋转试验
F.平衡仪测试
开始考试练习点击查看答案35案例:患者女,29岁。入院前3天因发热,鼻塞,流涕,咽痛,白细胞8.0×109/L,中性粒细胞80%,入院前一天突然双下肢乏力,不能行走,排尿困难,急诊收入院。査体:T39℃,P110次/分,R24次/分,BP16/11kPa。颅神经(—),双上肢肌力正常,双下肢肌力减退,腱反射迟钝,针刺觉存在,病理征(—),3小时以后,左侧T10以下,右侧T12以下针刺觉减退,并出现尿潴留。腰椎穿刺:脑脊液细胞总数295×106/L,白细胞20×106/L,蛋白1.2g/L。该患者的诊断是
A.吉兰-巴雷综合征
B.周期性低钾麻痹
C.急性脊髓前角灰质炎
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎
F.帕金森病
开始考试练习点击查看答案36案例:患者女,29岁。入院前3天因发热,鼻塞,流涕,咽痛,白细胞8.0×109/L,中性粒细胞80%,入院前一天突然双下肢乏力,不能行走,排尿困难,急诊收入院。査体:T39℃,P110次/分,R24次/分,BP16/11kPa。颅神经(—),双上肢肌力正常,双下肢肌力减退,腱反射迟钝,针刺觉存在,病理征(—),3小时以后,左侧T10以下,右侧T12以下针刺觉减退,并出现尿潴留。腰椎穿刺:脑脊液细胞总数295×106/L,白细胞20×106/L,蛋白1.2g/L。对于该患者出现的尿潴留进行训练,不包括的方法有
A.盆底肌电刺激
B.间歇性导尿
C.减少饮水量
D.增加膀胱出口的阻力
E.生物反馈
F.排尿反射训练
开始考试练习点击查看答案37案例:患者女,29岁。入院前3天因发热,鼻塞,流涕,咽痛,白细胞8.0×109/L,中性粒细胞80%,入院前一天突然双下肢乏力,不能行走,排尿困难,急诊收入院。査体:T39℃,P110次/分,R24次/分,BP16/11kPa。颅神经(—),双上肢肌力正常,双下肢肌力减退,腱反射迟钝,针刺觉存在,病理征(—),3小时以后,左侧T10以下,右侧T12以下针刺觉减退,并出现尿潴留。腰椎穿刺:脑脊液细胞总数295×106/L,白细胞20×106/L,蛋白1.2g/L。该患者急性期的康复治疗不包括
A.保持良姿位
B.肢体被动运动
C.超短波治疗
D.尽量少变换体位
E.电动起立床训练
F.步行训练
开始考试练习点击查看答案38案例:患者女,29岁。入院前3天因发热,鼻塞,流涕,咽痛,白细胞8.0×109/L,中性粒细胞80%,入院前一天突然双下肢乏力,不能行走,排尿困难,急诊收入院。査体:T39℃,P110次/分,R24次/分,BP16/11kPa。颅神经(—),双上肢肌力正常,双下肢肌力减退,腱反射迟钝,针刺觉存在,病理征(—),3小时以后,左侧T10以下,右侧T12以下针刺觉减退,并出现尿潴留。腰椎穿刺:脑脊液细胞总数295×106/L,白细胞20×106/L,蛋白1.2g/L。该患者使用腋拐进行步行训练时,常采用的训练方法为
A.四点步行法:一侧腋拐→对侧腿→另一侧腋拐→对侧腿
B.四点步行法:一侧腋拐→同侧腿→对侧腿→另一侧腋拐
C.三点步行法:双腋拐→一侧腿→另一侧腿
D.下台阶步行法:腋拐→患腿→健腿
E.两点步行法:一侧腋拐/对侧腿→另一侧腋拐/对侧腿
F.上台阶步行法:腋拐→健腿→患腿
开始考试练习点击查看答案39案例:患者,男,17岁。1小时前因舞狮比赛不慎从4米高台跌落,颈背部着地,颈部受伤。初步检查:患者可主动做肩前屈、肘屈运动,但不能主动做肘伸运动,双下肢软瘫。该患者损伤部位最可能是位于
A.颈3、4
B.颈4、5
C.颈5、6
D.颈6、7
E.颈7、胸1
开始考试练习点击查看答案40案例:患者,男,17岁。1小时前因舞狮比赛不慎从4米高台跌落,颈背部着地,颈部受伤。初步检查:患者可主动做肩前屈、肘屈运动,但不能主动做肘伸运动,双下肢软瘫。急诊入院后,颈椎X线片未见骨折脱位,最适宜的处理是
A.半卧位,减轻腹部对胸腔的压力
B.平卧四头带颈部牵引
C.气管切开,呼吸机辅助呼吸
D.急诊手术探查颈髓损伤程度
E.正常活动
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