81案例:患者男,54岁。咳血丝痰1个月余,吸烟20余年,体检左侧呼吸音减弱,外院X线平片提示左肺门浓密。患者在治疗过程中,逐渐出现了四肢的麻木,四肢肌力下降,怀疑脊髓病变,首选的检查方法为
A.SPECT
B.超声
C.CT
D.MRI
E.X线平片
开始考试练习点击查看答案82案例:患者男,54岁。咳血丝痰1个月余,吸烟20余年,体检左侧呼吸音减弱,外院X线平片提示左肺门浓密。3个月后,患者出现了全身多处骨的疼痛,选择的影像学检查方法为
A.SPECT
B.超声
C.CT
D.MRI
E.X线平片
开始考试练习点击查看答案83案例:患者女,53岁。无明显诱因出现肩关节疼痛2周,体查:肩关节前伸、内收、后旋等方向均活动受限。该患者最可能的诊断是
A.臂丛神经损伤
B.肩关节周围炎
C.肱骨骨折
D.类风湿关节炎
E.卒中
开始考试练习点击查看答案84案例:患者女,53岁。无明显诱因出现肩关节疼痛2周,体查:肩关节前伸、内收、后旋等方向均活动受限。以下治疗中,不适宜的是
A.超短波
B.脉冲磁
C.肩关节松动术
D.超声波治疗
E.手术
开始考试练习点击查看答案85案例:患儿男,7个月。咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温波动于37.5〜38.3℃,半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显喘憋。方须,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周发甜。轻度漏斗胸,肋缘外翻,心率185次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,呼气延长。肝右肋下3.5cm,质软,边略钝,脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影多处,轻度肺气肿。以下诊断可能性最小的是
A.支气管肺炎
B.喘息性支气管炎
C.支气管哮喘
D.心力衰竭
E.维生素D缺乏性佝偻病
开始考试练习点击查看答案86案例:患儿男,7个月。咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温波动于37.5〜38.3℃,半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显喘憋。方须,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周发甜。轻度漏斗胸,肋缘外翻,心率185次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,呼气延长。肝右肋下3.5cm,质软,边略钝,脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影多处,轻度肺气肿。可继续行下列检查,除外
A.鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体
B.血常规及细胞形态
C.胸片、心电图、必要时血气分析
D.PPD试验、血电解质检查
E.超声心动图
开始考试练习点击查看答案87案例:患儿男,7个月。咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温波动于37.5〜38.3℃,半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显喘憋。方须,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周发甜。轻度漏斗胸,肋缘外翻,心率185次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,呼气延长。肝右肋下3.5cm,质软,边略钝,脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影多处,轻度肺气肿。最可能的病原体为
A.肺炎支原体
B.肺炎衣原体
C.呼吸道合胞病毒
D.腺病毒
E.金黄色葡萄球菌
开始考试练习点击查看答案88案例:患儿男,7个月。咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温波动于37.5〜38.3℃,半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显喘憋。方须,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周发甜。轻度漏斗胸,肋缘外翻,心率185次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,呼气延长。肝右肋下3.5cm,质软,边略钝,脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影多处,轻度肺气肿。以下治疗不正确的是
A.积极控制感染:选用合适的抗生素或抗病毒药
B.心衰治疗:吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药
C.对症治疗:止咳、化痰、平喘
D.尽早尽快补液
E.使用维生素D及钙剂、多晒太阳
开始考试练习点击查看答案89案例:患者女,58岁。确诊右乳腺癌并行右乳癌改良根治术后1个月余,自觉右上肢肿痛,活动受限,查体:生命征稳定,右乳缺如,右胸壁和腋窝可见手术瘢痕,右上肢中度非凹陷性水肿,右上肢抬高受限。患者出现上述症状体征的主要原因是
A.乳腺癌转移
B.手术损伤局部神经及淋巴管
C.肾脏疾病
D.内分泌代谢疾病
E.营养不良
开始考试练习点击查看答案90案例:患者女,58岁。确诊右乳腺癌并行右乳癌改良根治术后1个月余,自觉右上肢肿痛,活动受限,查体:生命征稳定,右乳缺如,右胸壁和腋窝可见手术瘢痕,右上肢中度非凹陷性水肿,右上肢抬高受限。针对患者上述症状,处理不当的是
A.物理疗法
B.术后将患侧上肢用弹力绷带包扎并注意适当抬高上肢
C.嘱患者多做前臂和手部活动
D.低盐饮食,适当使用利尿剂
E.手术探查查明疼痛原因
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