71案例:患儿女,2岁。发热,咳嗽1周,近3天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,两肺闻中小水泡音,病史中曾有皮肤脓疱疹,WBC20×109/L,淋巴细胞占10%,中性分叶核粒细胞占85%。该患儿最可能的诊断是
A.葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.流感噬血杆菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
开始考试练习点击查看答案72案例:患者女,38岁。工人,既往体健,月经规则,无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体:体温38.6℃,呼吸18次/分,脉搏78次/分,血压125/80mmHg。查体:腹平,腹肌稍紧张,右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应该考虑的诊断是
A.肠套叠
B.急性阑尾炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.阑尾周围脓肿
E.宫外孕破裂
开始考试练习点击查看答案73案例:患者女,38岁。工人,既往体健,月经规则,无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体:体温38.6℃,呼吸18次/分,脉搏78次/分,血压125/80mmHg。查体:腹平,腹肌稍紧张,右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应做的实验室检查是
A.血常规
B.尿常规
C.血细菌培养
D.血淀粉酶
E.肝肾功能测定
开始考试练习点击查看答案74案例:患者女,38岁。工人,既往体健,月经规则,无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体:体温38.6℃,呼吸18次/分,脉搏78次/分,血压125/80mmHg。查体:腹平,腹肌稍紧张,右下腹可触及压痛和反跳痛。如查血白细胞计数为15.2×109/L,中性粒细胞为87.9%,尿常规、血淀粉酶、肝肾功能均正常。下列治疗措施中不适宜的是
A.卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理
B.尽量不要手术治疗
C.局部配合物理治疗
D.选用广谱抗生素和抗厌氧菌等抗生素治疗
E.条件允许时可先行非手术治疗,如病情有发展应及时手术治疗
开始考试练习点击查看答案75案例:患者男,52岁。因“发现血糖高12年余,双下肢痛1个月”就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检:双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛,肌张力肌力正常,痛觉振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断,需进行的检查是
A.血尿酸测定
B.血抗ds-DNA抗体检测
C.膝踝关节X光片
D.双下肢肌电图
E.膝踝关节MR
开始考试练习点击查看答案76案例:患者男,52岁。因“发现血糖高12年余,双下肢痛1个月”就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检:双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛,肌张力肌力正常,痛觉振动觉减退。治疗此患者双下肢痛,可采用的治疗不包括
A.静脉应用中成药以改善局部血液循环
B.应用神经营养药
C.双下肢冷敷
D.微热量超短波
E.脉冲磁治疗
开始考试练习点击查看答案77案例:患者男,52岁。因“发现血糖高12年余,双下肢痛1个月”就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检:双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛,肌张力肌力正常,痛觉振动觉减退。此患者有发生糖尿病足的危险性,关于糖尿病足的叙述不正确的是
A.糖尿病足的发生与下肢远端神经异常和周围血管病变有关
B.表现为足部的感染、溃疡和(或)深层组织破坏
C.是截肢、致残的主要原因
D.此病重在预防
E.一旦发现糖尿病足,需立即截肢,以免不慎感染加重病情
开始考试练习点击查看答案78案例:患者女,45岁。发热,疑是链球菌引起肾炎,进行补体测定。下列疾病与A群链球菌感染无关的是
A.猩红热
B.风湿热
C.烫伤样皮肤综合征
D.肾小球肾炎
E.丹毒
开始考试练习点击查看答案79案例:患者女,45岁。发热,疑是链球菌引起肾炎,进行补体测定。有关补体的叙述错误的是
A.存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐热糖蛋白
B.具有酶活性
C.性质不稳定
D.其作用是非特异的
E.受抗原刺激后产生的
开始考试练习点击查看答案80案例:患者男,54岁。咳血丝痰1个月余,吸烟20余年,体检左侧呼吸音减弱,外院X线平片提示左肺门浓密。进一步的影像学检查方法为
A.SPECT
B.超声
C.CT
D.MRI
E.PET
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