51案例：男性，42岁，自觉上腹不适、恶心5天，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌（+）。实验室检查：Hb 80g/L，WBC 4×109/L， Plt 50×109/L，TBil 89μmol/L。最有助于明确呕血病因的检查是
A.腹部B超检查
B.肝功能检查
C.胃镜检查
D.上腹部CT检查
开始考试练习点击查看答案52案例：女性，80岁。3天来发现巩膜黄染、皮肤瘙痒，来院就诊。为了解黄疸性质，下列检查项目中最有意义的是
A.乙肝病毒标志物
B.转氨酶水平
C.AFP
D.DBil/TBil
开始考试练习点击查看答案53案例：女性，80岁。3天来发现巩膜黄染、皮肤瘙痒，来院就诊。为了解胆道是否有梗阻及梗阻部位，最简便的检查方法是
A.B型超声
B.CT
C.MRI
D.ERCP
开始考试练习点击查看答案54案例：女性，80岁。3天来发现巩膜黄染、皮肤瘙痒，来院就诊。3天后患者突然高热，体温达39℃，WBC 15.0×109L，此时最佳处理措施是
A.急诊手术引流
B.加大抗生素用量
C.PTCD
D.MRCP
开始考试练习点击查看答案55案例：女性，43岁，肝外胆管结石症史3年。10小时前突右上腹绞痛，恶心、呕吐，继而出现寒战、高热，神志淡漠，嗜睡。查体: T40℃，P 120次/分，BP 85/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹有压痛。最可能诊断是
A.急性梗阻化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.肝脓肿
D.急性胰腺炎
开始考试练习点击查看答案56案例：女性，43岁，肝外胆管结石症史3年。10小时前突右上腹绞痛，恶心、呕吐，继而出现寒战、高热，神志淡漠，嗜睡。查体: T40℃，P 120次/分，BP 85/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹有压痛。首选的腹部检查方法是
A.CT
B.腹部B超
C.MRI
D.MRCP
开始考试练习点击查看答案57案例：女性，43岁，肝外胆管结石症史3年。10小时前突右上腹绞痛，恶心、呕吐，继而出现寒战、高热，神志淡漠，嗜睡。查体: T40℃，P 120次/分，BP 85/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹有压痛。最佳的处理措施是
A.静脉用升压药
B.手术治疗
C.静脉大量补液
D.联合抗生素保守治疗
开始考试练习点击查看答案58案例：男性，35岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血 WBC12.0×109/L， 中性88%。初步诊断应考虑
A.急性胰腺炎
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
开始考试练习点击查看答案59案例：男性，35岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血 WBC12.0×109/L， 中性88%。为进一步确诊需进行以下哪项检查
A.腹部立位平片
B.肝、胆、胰、脾彩色超声检查
C.血、尿淀粉酶测定
D.动脉造影
开始考试练习点击查看答案60案例：男性，35岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血 WBC12.0×109/L， 中性88%。该患者应采取以下哪项治疗方法
A.流食，中医治疗
B.抗生素，补液治疗
C.禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛
D.禁食水，解痉止痛
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