61案例:患者男,24岁。要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附近注射含血管收缩剂的2%利多卡因5ml。注射完成后,若患者出现烦躁不安、多话、气急、抽搐、发绀等症状,则可能的原因为
A.麻药直接快速注入血管所致的中毒反应
B.患者低血糖,出现晕厥
C.患者出现过敏反应
D.患者有癔症病史
E.患者因注入含血管收缩剂的麻醉药物而出现的正常反应
开始考试练习点击查看答案62案例:患者男,24岁。要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附近注射含血管收缩剂的2%利多卡因5ml。注射麻醉药物后发现患者出现口角歪斜,闭眼不能,其可能的原因为
A.患者就诊前即患有面瘫
B.患者因张口过大出现面肌痉挛
C.患者因麻醉药物注入腮腺区引起面神经暂时性瘫痪
D.因注射针头损及面肌所致
E.麻醉药物注入咬肌
开始考试练习点击查看答案63案例:患者男,24岁。要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附近注射含血管收缩剂的2%利多卡因5ml。拔牙过程中,患者出现牙根部疼痛,其可能的原因是
A.颊神经麻醉不全
B.舌神经麻醉不全
C.下牙槽神经麻醉不全
D.颊神经及舌神经麻醉均不全
E.拔牙过程中出现轻度疼痛是正常感觉,嘱其坚持
开始考试练习点击查看答案64案例:患者男,68岁。因右上尖牙残根要求拔除。患者既往患有高血压史10年,糖尿病5年。今测BP120/80mmHg,空腹血糖8.0mmol/L。应为患者选用何种麻醉药物
A.含肾上腺素的1%普鲁卡因
B.含肾上腺素的2%利多卡因
C.肾上腺素阿替卡因
D.2%利多卡因
E.0.2%丁卡因
开始考试练习点击查看答案65案例:患者男,68岁。因右上尖牙残根要求拔除。患者既往患有高血压史10年,糖尿病5年。今测BP120/80mmHg,空腹血糖8.0mmol/L。不应麻醉的神经是
A.上牙槽后神经
B.眶下神经
C.上牙槽前神经
D.鼻腭神经
E.腭前神经
开始考试练习点击查看答案66案例:患者男,68岁。因右上尖牙残根要求拔除。患者既往患有高血压史10年,糖尿病5年。今测BP120/80mmHg,空腹血糖8.0mmol/L。局部麻醉后,患者可能出现的并发症不包括
A.出血
B.断针
C.疼痛
D.感染
E.血压升高
开始考试练习点击查看答案67案例:患者男,54岁。因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊,抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠,牙体破坏严重,患者自诉20年前曾充填(治疗方法不详),现充填物脱落,周围牙龈无明显红肿,颊侧龈近根尖区仍见瘘管,无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影,直径约0.5cm,边界不清。患者有高血压病史,口服降压药后血压为140/90mmHg。对于该患者,建议是
A.症状已控制,暂无特殊处理
B.继续长期抗感染治疗
C.拔除患牙,刮尽根尖区肉芽组织或脓肿
D.建议牙体牙髓科会诊,是否可行根管治疗保留牙根,进而再行冠根联合治疗
E.拔除患牙,即刻行种植钉植入
开始考试练习点击查看答案68案例:患者男,54岁。因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊,抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠,牙体破坏严重,患者自诉20年前曾充填(治疗方法不详),现充填物脱落,周围牙龈无明显红肿,颊侧龈近根尖区仍见瘘管,无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影,直径约0.5cm,边界不清。患者有高血压病史,口服降压药后血压为140/90mmHg。如果牙体牙髓科会诊发现患者根管钙化,无法完成根管治疗,建议拔除,需要麻醉的神经是
A.上牙槽后神经、腭前神经
B.上牙槽后神经、鼻腭神经、腭前神经
C.腭前神经、鼻腭神经
D.上牙槽中神经、腭前神经
E.上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经
开始考试练习点击查看答案69案例:患者男,54岁。因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊,抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠,牙体破坏严重,患者自诉20年前曾充填(治疗方法不详),现充填物脱落,周围牙龈无明显红肿,颊侧龈近根尖区仍见瘘管,无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影,直径约0.5cm,边界不清。患者有高血压病史,口服降压药后血压为140/90mmHg。若该牙稳固,在拔牙方案设计中,较合适的方法是
A.用牙钳持稳残冠,颊腭向摇松患牙后拔除
B.使用牙挺,挺松后采用牙钳整体拔除
C.分根后分别拔除
D.使用牛角钳置于根分叉处直接拔除
E.切开牙龈,去除部分牙槽骨后采用牙挺和牙钳拔除
开始考试练习点击查看答案70案例:患者男,54岁。因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊,抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠,牙体破坏严重,患者自诉20年前曾充填(治疗方法不详),现充填物脱落,周围牙龈无明显红肿,颊侧龈近根尖区仍见瘘管,无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影,直径约0.5cm,边界不清。患者有高血压病史,口服降压药后血压为140/90mmHg。采用分根法拔除该牙,术中需要特别注意的是
A.患者的血压变化
B.局部麻醉效果
C.动作轻柔
D.保护邻牙不受损伤
E.防止牙根进入上颌窦
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