51男,45岁。疲乏、贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:睑结膜略苍白,腹软。可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性,血PLT50×109/L。血小板减少最可能的原因是
A.营养不足
B.溶血
C.骨髓抑制
D.脾功能亢进
E.出血
开始考试练习点击查看答案52男,35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年。血压升高1个月,BP160/100mmHg,尿RBC30~35/HP。尿蛋白1.8g/d,血Cr130μmol/L,BUN8.2mmol/L。该患者首选的降压药物是
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.钙通道阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
开始考试练习点击查看答案53女,16岁。反复左腰部胀痛不适2年,B超发现左肾积水6cm×4cm。上尿路未见结石。为明确病因最有价值的检查是
A.腹部CT
B.腹部X线平片
C.静脉尿路造影
D.左侧逆行肾盂造影
E.放射性核素肾图
开始考试练习点击查看答案54女,30岁。车祸撞伤右上腹部40分钟。查体:P118次/分,BP90/60mmHg。痛苦貌,腹肌紧张,以右上腹为甚,有压痛、反跳痛,右下腹穿刺抽出含胆汁的血液。术前处理最重要的环节是
A.防治休克
B.止血
C.防治感染
D.止痛
E.镇静
开始考试练习点击查看答案55男,40岁。农民,因发热伴全身不适、头痛4天,少尿半天,于1月10日来诊,家中卫生条件差,有老鼠。查体:T39.5℃,P120次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kernig征(﹣)。实验室检查:血WBC21×109/L,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,PLT90×109/L,尿蛋白(+++)。镜检有红细胞及管型。最可能的诊断是
A.流行性脑脊髓膜炎
B.钩端螺旋体病
C.流行性感冒
D.败血症
E.肾综合征出血热
开始考试练习点击查看答案56男,62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年,腹痛无规律。10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重,偶有呕吐,体重下降7kg。查体:贫血貌。最可能的诊断是
A.肝癌
B.胆囊癌
C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
D.胃癌
E.功能性消化不良
开始考试练习点击查看答案57男,36岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢。按新九分法其烧伤面积是
A.0.27
B.0.36
C.0.46
D.0.54
E.0.44
开始考试练习点击查看答案58女,68岁。夜尿增多2年,乏力3个月,既往因头痛长期服用镇痛片10余年,否认高血压病、糖尿病病史。查体:BP125/80mmHg,双下肢无水肿。尿比重1.008,RBC0~1/HP尿蛋白(+),尿糖(﹢﹢),血Hb80g/L,Cr265/μmol/L,Glu5.5mmol/L。该患者肾功能不全最可能的原因是
A.缺血性肾病
B.糖尿病肾病
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾小管间质肾病
E.慢性肾盂肾炎
开始考试练习点击查看答案59男,40岁。不慎右小腿被手榴弹炸伤3小时,包扎后就诊。查体:右小腿后不规则伤口长4cm。肌肉破损、渗血,有弹药污染。宜采取的处理方法是
A.清洗伤口、止血加压包扎
B.消毒、探查伤口后包扎
C.清创、引流缝合伤口
D.清创、引流后延期缝合
E.清创缝合伤
开始考试练习点击查看答案60男,50岁。胃大部切除术后3天出血,阵发性腹痛、腹胀,无肛门排气,生命征平稳。最可能的原因是
A.吻合口炎
B.腹腔内血肿形成
C.肠系膜血管缺血性疾病
D.肠扭转
E.手术后肠蠕动功能失调
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