81肖××,28岁,因不规则发热2月余,巩膜发黄,40多天入院。患者提及7~13岁时有反复发作的上腹部绞痛史,并再三问会否是癌。入院初步诊断:胆道感染并发细菌性脓疡。住院后作十二指肠引流,并进行多项检查,超声波示:肝区有较密的密集微波。SGPT210。2-FP+剖腹检查:为晚期肝癌,已有腹腔转移,肠系膜根部结节,活检为转移性腺癌(剖腺前患者要求如实了解病情,以作好准备)。诊断结果告知家属和单位领导后,他们都要求积极抢救,对患者进行保密。
A.满足家属和单位领导要求,积极抢救治疗
B.考虑医学道德的要求,不惜一切代价地积极治疗
C.尊重患者权利,如实告诉病情
D.为避免使患者精神崩溃,做好保密工作
E.尊重患者权利,在治疗同时可适当告诉病情
开始考试练习点击查看答案82一对恋人来到某妇幼保健院做婚检。检查结果发现男方患有梅毒,男方担心女友离开自己,要求医生为自己保密。女方则要求医师告知其男友的真实情况。从医学伦理学的角度分析,最合理的是
A.医师应该为男士保密
B.医师应该告知女士真实情况,但对外保密
C.医师应该说服男士,将实情告知女友,但若男士坚决反对,则应尊重其意见
D.该女士无权向医师提出知晓其男友实情的要求
E.请示领导再作决定
开始考试练习点击查看答案83患者王某,在甲医院体检时发现乳腺有肿物,大夫结合多年经验建议住院做进一步检查,以防不测。为保险起见,其丈夫又陪同她到当地的肿瘤专科医院做进一步检查。肿瘤医院的大夫张某作了检查后认为是增生,患者介绍了在甲医院检查的情况,张某毫不在意,连病例也不看一眼,在患者及家属的要求下,开了X线检查单。片子出来后,张某看了一眼说:"我说是增生吧,你们不信,根本不用照片子,我一摸就是增生。吃了药,缓解了就不用来了"。开了几盒药,病人离院。5个月后,患者又来该院治疗,确诊为"乳腺癌三期",作了乳腺根除术,主治大夫责怪"为什么不早来院检查治疗”针对本案例,下列分析最恰当的是
A.医生张某违背了不伤害原则
B.医生张某违背了公正原则
C.医生张某违背了审慎的道德要求
D.医生张某违背了尊重原则
E.医生张某违背了有利原则
开始考试练习点击查看答案84患者李某,男,40岁,患晚期胃癌住院治疗。医生认为积极的手术比保守的化疗、放疗效果好,因此,建议病人及家属配合医生进行手术,但病人不愿为家庭带来经济负担,坚决反对手术,医生反复做工作,病人始终坚持初衷。最后,医生尊重病人的决定,进行保守治疗。
A.病人不该拒绝医生的方案
B.医生可以行使干涉权,强行手术
C.应该听从家属的意见
D.医生已经为病人的自主选择提供了充分的信息,因此,应该尊重病人的自主选择
E.此事应由院长决定
开始考试练习点击查看答案85患者王某,女,30岁,未婚先孕,因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便,胎心210次/分,表明胎儿已处于窒息状态,于是医师决定行剖宫产,但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过,因此,患者及家属拒绝此方案,要求自然分娩,且自然分娩对病人的生命也没有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是( )。
A.拒绝病人及家属的意见,强行剖宫产
B.与计划生育部门联系看能否尊重病人的意见
C.与计划生育部门联系,商讨方案
D.尊重病人的意见,让其自然分娩
E.既然病人拒绝医生的方案,医生应采取听之任之的态度
开始考试练习点击查看答案86王××,女17岁,因患有乳房纤维瘤而住院行肿块切除术,术中作常规冰冻病理切片,结果提示,肿块部分癌变。
A.右乳房作根治术
B.右乳房纤维瘤切除术
C.右乳房作大部切除术
D.与家属商量后再决定手术方案
E.与家属商量后即作大部切除术,并加以随访
开始考试练习点击查看答案87一位住在妇产科病房的病人,手术后腹胀,哭闹着要找科主任林巧雅来给她看一看。林巧雅来后,经仔细查看,发现患者只是心理上有些问题、于是说了一些安慰她的话,病人便安静下来了,还有说有笑。有同事见了不以为然地说,这也值得林大主任来管?林巧雅莞尔一笑,说:"难道当主任的就非得看什么大病吗?""有些劳动是平凡的,好像毋须一顾,但是,它的精神是神圣的,一个人没有这种神圣的感觉,他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。"这充分体现了( )。
A.传统医学观、不伤害原则、同情美德
B.现代医学观、不伤害原则、同情美德
C.现代医学观、公正原则、正直美德
D.传统医学观、公正原则、正直美德
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案88据报道,现在有些医院已采取了一些隔离措施,使体格检查置于一个相对封闭的环境中,以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说,这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识( )。
A.服务意识
B.管理意识
C.保护病人隐私意识
D.有利于病人的意识
E.热爱医学事业的意识
开始考试练习点击查看答案89某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片,结果提示:右侧乳房小肿块部分癌变。此时,医生的最佳伦理选择是( )。
A.依人道原则,立即行右乳大部分切除术
B.依救死扶伤原则,行右乳大部分切除术
C.依有利原则,立即行右乳根治术
D.依知情同意原则,立即行右乳根治术
E.依知情同意原则,立即行右乳大部分切除术
开始考试练习点击查看答案90某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒,但拒绝住院,坚持要回家。此时医生应该( )。
A.尊重患者自主权,自己无任何责任,同意他回家
B.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续
C.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权
D.行使医生自主权,为治病救人,强行把患者留在医院
E.行使家长权,为救治病人,强行把患者留在医院
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