41案例:Addison病患者,34岁,男性,多年来一直服用泼尼松(强的松)治疗,近1个月来出现盗汗,午后低热,乏力,消瘦更加明显,血沉60mm/h,OT试验强阳性。为防止肾上腺危象的发生,在应用下列哪种药物时,应增加激素替代量
A.乙胺丁醇
B.青霉素
C.利福平
D.利血平
E.雷公藤
开始考试练习点击查看答案42案例:女性,28岁,发现肥胖1年就诊。体检:面呈满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,颈部脂肪垫肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。下列哪项体征是帮助诊断的重要线索
A.高血压
B.乏力
C.水牛背
D.皮肤宽大紫纹
E.骨质疏松
开始考试练习点击查看答案43案例:女性,28岁,发现肥胖1年就诊。体检:面呈满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,颈部脂肪垫肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。了进一步明确诊断,除了有关的检查外,下列哪项检查是必不可少的
A.测定血浆皮质醇节律
B.24小时尿钾测定
C.24小时尿蛋白测定
D.24小时尿肌酸测定
E.血浆醛固酮测定
开始考试练习点击查看答案44案例:女性,28岁,发现肥胖1年就诊。体检:面呈满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,颈部脂肪垫肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。患者24小时尿17-羟、17-酮水平明显高于正常,血浆皮质醇节律异常,为了明确定位诊断,下列哪项选择是正确的
A.双侧肾上腺B超
B.蝶鞍CT
C.肾上腺CT
D.双肾上腺CT加蝶鞍MRI
E.蝶鞍MRI
开始考试练习点击查看答案45案例:女性,41岁,近2年来出现高血压,近半年来出现多饮、多尿,肌无力,感觉肢端麻木,反复出现手足搐搦。下列检查中最有意义的是
A.血钾
B.血钙
C.血糖
D.血钠
E.血氯
开始考试练习点击查看答案46案例:女性,41岁,近2年来出现高血压,近半年来出现多饮、多尿,肌无力,感觉肢端麻木,反复出现手足搐搦。下列哪项检查对确定诊断最有价值
A.低钠试验
B.血ACTH测定
C.肾素-血管紧张素-醛固酮测定
D.尿pH测定
E.血PTH测定
开始考试练习点击查看答案47案例:女性,41岁,近2年来出现高血压,近半年来出现多饮、多尿,肌无力,感觉肢端麻木,反复出现手足搐搦。患者最可能的诊断是
A.糖尿病
B.神经肌肉系统疾病
C.钙缺乏
D.原醛症
E.癔症
开始考试练习点击查看答案48案例:女性,41岁,近2年来出现高血压,近半年来出现多饮、多尿,肌无力,感觉肢端麻木,反复出现手足搐搦。如果患者经检查确诊为醛固酮瘤,根治的方法为
A.手术切除
B.螺内酯治疗
C.可的松治疗
D.低盐饮食
E.钙通道阻滞剂治疗
开始考试练习点击查看答案49案例:女性,36岁,因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。首诊时,以下哪项诊断的可能性最大
A.原发性醛固酮增多症
B.皮质醇增多症
C.肾上腺肿瘤
D.糖尿病
E.单纯性肥胖
开始考试练习点击查看答案50案例:女性,36岁,因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。为患者进行小剂量地塞米松抑制试验后,尿17-羟皮质类固醇556.1μmol/24h(20.1mg/24h),应进一步做下列哪项检查
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.血浆皮质醇分泌节律测定
C.ACTH刺激试验
D.ACTH分泌节律测定
E.螺内酯(安体舒通)试验
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