31患者，男，20岁。因“反复发热1周，牙龈出血2天”入院。查体：体温40℃，胸骨压痛（+)，全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g/L，白细胞43.0×109/L，血小板38×109/L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。该病例发热原因最可能的诊断是
A.真菌感染
B.病毒感染
C.细菌感染
D.白血病细胞高代谢引起
E.药物热
开始考试练习点击查看答案32男性，63岁，因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb85g/L，WBC7.2×109/L，Plt110×109/L。ESR120MM/H，骨髓浆细胞50%，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。患者最可能的诊断是
A.华氏巨球蛋白血症
B.反应性浆细胞增多症
C.非霍奇金淋巴瘤
D.骨转移癌
E.多发性骨髓瘤
开始考试练习点击查看答案33患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×109/L，血小板45×109/L，外周血见原始细胞（占6%)，中、晚幼粒细胞占11%。此患者可能的诊断是
A.慢性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病急变期
C.急性粒细胞白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.急性淋巴细胞白血病
F.慢性淋巴细胞白血病
开始考试练习点击查看答案34女性，45岁。因“头晕、乏力，月经增多1年余”就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb 60g/L，WBC 4.9×109/L，Plt 125×109/L。对该患者紧急处理正确的是
A.立即住院诊疗
B.紧急配血
C.骨髓穿刺
D.调整月经
E.补铁治疗
F.输红细胞治疗
开始考试练习点击查看答案35女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下lcm。为明确诊断，还需完善哪些检查血常规
A.血常规
B.类风湿因子
C.Coombs试验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白试验
F.血胆红素
开始考试练习点击查看答案36男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb 50g/L，RBC 1.8×1012/L，WBC 1.9×109/L，Plt 19×109/L。患者可能的诊断是
A.巨幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.急性白血病
E.系统性红斑狼疮
F.阵发性睡眠性血红蛋白尿
开始考试练习点击查看答案37患者，女，18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天”入院。查体：T 39.5℃：胸骨压痛（+)，浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g/L，白细胞2.0×109/L，血小板15×109/L；血浆纤维蛋白原1.2g/L，D-二聚体阳性。为寻找发热病因，下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义
A.腹部CT
B.头颅CT
C.生化检查
D.血培养
E.咽拭子培养
F.胸片
开始考试练习点击查看答案38患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T 39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。下列哪些检查对原发病最具有诊断意义
A.血常规
B.腹部CT
C.头颅CT
D.生化检查
E.血培养
F.骨髓检查
开始考试练习点击查看答案39男性患者，45岁，因“乏力，左上腹饱胀1个月”入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。引起脾肿大的病因以下可能的是
A.慢性淋巴细胞性白血病
B.脾功能亢进
C.晚期血吸虫病
D.骨髓纤维化
E.慢性粒细胞白血病
F.疟疾
开始考试练习点击查看答案40患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37〜39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个lcm×lcm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是
A.骨髓穿刺
B.骨髓活检
C.淋巴结活检
D.胸部CT
E.腹部CT
F.血常规
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