1案例:女性,59岁,被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发紫,四肢厥冷,血压60/ 40mmHg,脉搏细速。目前需首先处理的是
A.摄X线片,了解骨折情况
B.腹部B超,了解腹部脏器损伤情况
C.给予抗生素,预防感染
D.立即输平衡盐溶液和全血
E.立即插导尿管,了解有无尿道损伤
开始考试练习点击查看答案2案例:女性,59岁,被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发紫,四肢厥冷,血压60/ 40mmHg,脉搏细速。经保守治疗,病人中心静脉压20 cmH2O,血压60/40 mmHg,尿量30 ml/h,考虑原因为
A.心功能衰竭
B.肾功能衰竭
C.补充晶体液不足
D.补充胶体液不足
E.止血效果不好
开始考试练习点击查看答案3案例:患者,女性,36岁,体重59 kg。因“持续性腹痛伴恶心、呕吐3天”入院。查体:体温37.3℃,脉搏 122次/分,呼吸24次/分,血压81/51 mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢发冷。血钠136 mmol/L,血红细胞比容55%,尿比重1.013。患者存在的缺水类型为
A.轻度低渗性缺水
B.中度低渗性缺水
C.轻度等渗性缺水
D.中度等渗性缺水
E.重度等渗性缺水
开始考试练习点击查看答案4案例:患者,女性,36岁,体重59 kg。因“持续性腹痛伴恶心、呕吐3天”入院。查体:体温37.3℃,脉搏 122次/分,呼吸24次/分,血压81/51 mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢发冷。血钠136 mmol/L,血红细胞比容55%,尿比重1.013。补液首先应予
A.5%葡萄糖溶液3000 ml
B.平衡盐溶液3000 ml
C.10%葡萄糖和生理盐水各1500 ml
D.生理盐水3000 ml
E.5%葡萄糖氯化钠溶液3000 ml
开始考试练习点击查看答案5案例:男性30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500 ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0 kPa,实验检查血清钾7.0 mmol/L,钠135 mmol/L,动脉血pH 7.2,血浆HCO3-17mmol/L。该病人电解质失衡诊断为
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.高钠血症
开始考试练习点击查看答案6案例:男性30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500 ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0 kPa,实验检查血清钾7.0 mmol/L,钠135 mmol/L,动脉血pH 7.2,血浆HCO3-17mmol/L。该病人酸碱失衡为
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒,合并呼吸性酸中毒
开始考试练习点击查看答案7案例:男性30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500 ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0 kPa,实验检查血清钾7.0 mmol/L,钠135 mmol/L,动脉血pH 7.2,血浆HCO3-17mmol/L。该病人典型的心电图早期改变为
A.T波高尖,Q-T间期延长
B.QRS波增宽
C.P-R间期延长
D.U波
E.T波降低、变宽、双相或倒置
开始考试练习点击查看答案8案例:男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116 次/分。化验:Hb l63g/L,红细胞压积0.55,血清钠140 mmol/L,血清钾4 mmol/L。该病人可能发生
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.高钾血症
开始考试练习点击查看答案9案例:男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116 次/分。化验:Hb l63g/L,红细胞压积0.55,血清钠140 mmol/L,血清钾4 mmol/L。治疗措施应是
A.快速输入高渗葡萄糖
B.静脉滴注升压药物
C.静脉点滴5%碳酸氢钠
D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液
E.吸氧
开始考试练习点击查看答案10案例:男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116 次/分。化验:Hb l63g/L,红细胞压积0.55,血清钠140 mmol/L,血清钾4 mmol/L。低钾血症的症状主要是
A.口渴
B.肌无力
C.尿少
D.头晕
E.以上都不对
开始考试练习点击查看答案