11案例:男性,75岁,行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为122 mmol/L,血清钾3.6 mmol/L, 血红蛋白90 g/L,红细胞比容23%此患者存在的水电解质平衡紊乱是
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.高钾血症
D.水中毒
E.低钾血症
开始考试练习点击查看答案12案例:男性,75岁,行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为122 mmol/L,血清钾3.6 mmol/L, 血红蛋白90 g/L,红细胞比容23%治疗原则中以下哪项不正确
A.限制补液量
B.给予速尿
C.不可给予20%甘露醇溶液
D.给予5%氯化钠溶液
E.给予25%山梨醇溶液
开始考试练习点击查看答案13案例:47岁男性,持续性腹痛、腹胀、呕吐、无肛门排气排便2天入院。查体:体温37.6℃,脉搏116次/分, 呼吸28次/分,血压85/60 mmHg。痛苦面容,精神萎靡,表情淡漠。皮肤弹性差,静脉萎陷。实验室检查:Hb 63g/L,血清钠130mmol/L,钾 3mmol/L,C02CP 19mmol/L。根据患者病情,临床诊断可除外
A.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克
B.贫血
C.低渗性脱水,低钾血症
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒
开始考试练习点击查看答案14案例:47岁男性,持续性腹痛、腹胀、呕吐、无肛门排气排便2天入院。查体:体温37.6℃,脉搏116次/分, 呼吸28次/分,血压85/60 mmHg。痛苦面容,精神萎靡,表情淡漠。皮肤弹性差,静脉萎陷。实验室检查:Hb 63g/L,血清钠130mmol/L,钾 3mmol/L,C02CP 19mmol/L。目前的治疗措施中,首要的是
A.输血
B.纠正体液代谢失调
C.全身应用抗生素
D.急症手术,解除肠梗阻
E.抗休克,补充血容量
开始考试练习点击查看答案15案例:50岁男性,体重50 kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检査证实为胃体癌,化验:血红蛋白80 g/L,血浆清蛋白30 g/L,血清钠130 mmol/L, 钾4.5 mmoI/L,动脉血pH值为7.35。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为
A.12×50×0.4 mmol/L
B.12×50×0.5 mmol/L
C.12×50×0.6 mmol/L
D.12×50×0.7 mmol/L
E.12×50×0.8 mmol/L
开始考试练习点击查看答案16案例:50岁男性,体重50 kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检査证实为胃体癌,化验:血红蛋白80 g/L,血浆清蛋白30 g/L,血清钠130 mmol/L, 钾4.5 mmoI/L,动脉血pH值为7.35。该病人可能存在
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.高钾血症
E.稀释性低钠血症
开始考试练习点击查看答案17案例:50岁男性,体重50 kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检査证实为胃体癌,化验:血红蛋白80 g/L,血浆清蛋白30 g/L,血清钠130 mmol/L, 钾4.5 mmoI/L,动脉血pH值为7.35。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为
A.血浆容量减少超过组织间液的减少
B.组织间液的减少超过血浆容量的减少
C.细胞内液减少
D.细胞内、外液等量减少
E.细胞内液移向细胞外间隙
开始考试练习点击查看答案18案例:女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。 1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约 1000 ml,入院后即予输血。输血10ml时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8.0/6.0 kPa。该病人可能发生
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.变态反应
E.细菌污染反应
开始考试练习点击查看答案19案例:女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。 1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约 1000 ml,入院后即予输血。输血10ml时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8.0/6.0 kPa。该病人应采取的最佳治疗为
A.抗休克、碱化尿液
B.抗休克,碱化尿液、利尿
C.抗休克
D.碱化尿液
E.利尿
开始考试练习点击查看答案20案例:58岁男性,反复腹胀腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15 kg,查体:消瘦,贫血貌,上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱。实验室检査:白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常规:隐血试验 (+)目前患者的营养状态初步评价为
A.轻度-中度营养不良
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.中度-重度营养不良
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