31案例:男性,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分, 血压 12/9.33 kPa ( 90/70 mmHg ),中心静脉压 0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为 7.32。其循环系统的病理生理改变时
A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩
开始考试练习点击查看答案32案例:男性,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分, 血压 12/9.33 kPa ( 90/70 mmHg ),中心静脉压 0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为 7.32。采取下列哪项措施最为有效
A.应用收缩血管药物
B.充分补给液体
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物
开始考试练习点击查看答案33案例:男性,25岁,因被人用刀刺伤背部,伤口流血, 2小时后抬入医院。体查:神志淡漠,口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,收缩压90~70 mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。此病人休克分期
A.早期
B.中期
C.晚期
D.代偿期
E.衰竭期
开始考试练习点击查看答案34案例:男性,25岁,因被人用刀刺伤背部,伤口流血, 2小时后抬入医院。体查:神志淡漠,口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,收缩压90~70 mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几
A.小于20%
B.20%左右
C.20%~40%
D.50%左右
E.0.6
开始考试练习点击查看答案35案例:女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压 14.7/12.8 kPa(110/96 mmHg),尿量每小时 26 ml。病人的情况是
A.急性胆管炎,无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
开始考试练习点击查看答案36案例:女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压 14.7/12.8 kPa(110/96 mmHg),尿量每小时 26 ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征
A.微动脉、微静脉收缩
B.动静脉短路开放
C.直捷通道开放
D.组织灌流量减少
E.静脉回心血量减少
开始考试练习点击查看答案37案例:女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压 14.7/12.8 kPa(110/96 mmHg),尿量每小时 26 ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检査,下列哪项监测检査结果是无意义的
A.血小板计数低于80×109/L
B.纤维蛋白原少于1.5 g/L
C.凝血酶原时间较正常延长3秒以上
D.副凝固试验阳性
E.凝血时间明显缩短
开始考试练习点击查看答案38案例:女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压 14.7/12.8 kPa(110/96 mmHg),尿量每小时 26 ml。下列哪项治疗原则是错误的
A.积极补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺
开始考试练习点击查看答案39案例:男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8 kPa( 80/ 60 mmHg),尿少,口渴,过度换气。病人的诊断是
A.出血性休克
B.过敏性休克
C.高排低阻型休克
D.损伤性休克
E.神经源性休克
开始考试练习点击查看答案40案例:男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8 kPa( 80/ 60 mmHg),尿少,口渴,过度换气。诊断的主要依据是
A.低血压
B.脉搏快
C.尿少
D.受伤病史
E.临床综合表现
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