外科主治医师_外科主治医师5

试卷预览

• 21女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出该患者手术治疗时，应选择的手术方式

  A.右肾肿瘤剜除手术

  B.右侧肾脏部分切除术

  C.右侧肾脏及部分输尿管切除术

  D.右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术

  E.右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术

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• 22女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出其诊断最可能是

  A.右肾细胞癌

  B.右肾盂癌

  C.右肾囊肿

  D.右肾错构瘤

  E.右肾母细胞瘤

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• 23男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体:会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是

  A.膀胱造瘘

  B.镇痛

  C.会阴部切开引流

  D.尿道造影

  E.试插导尿管

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• 24患者男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最有效的治疗措施是

  A.抗生素

  B.加强营养、卧床休息

  C.理疗

  D.抗结核药物

  E.局部热敷

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• 25患者男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗塞，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人尿流率检查3次，尿量均在70~100ml，尿流率为8ml/s，最合理的处理方法是

  A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

  B.以现有尿量的尿流率作参考

  C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检査

  D.夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

  E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

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• 26男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施

  A.肾癌根治术

  B.肾造瘘

  C.肾盂癌根治术

  D.肾囊肿去顶术

  E.以上都不对

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• 27患者，男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺n度增大，质中，光滑。B超不前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm，膀胱X线平片未见结石影。该患者膀胱结石的成分最可能的是

  A.草酸钙结石

  B.磷酸钙结石

  C.尿酸结石

  D.胱氨酸结石

  E.磷酸镁胺结石

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• 28女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。治疗应考虑

  A.肾切除

  B.肾造瘘

  C.肾部分切除

  D.抗痨治疗

  E.免疫治疗

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• 29男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人尿流率检查3次，尿量均在70~100ml，最大尿流率为8 ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的

  A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

  B.以现有尿量的尿流率作参考

  C.留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查

  D.夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

  E.经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查

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• 30男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，査体:血压120/70 mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊:直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是

  A.膀胱修补术

  B.耻骨上膀胱穿刺

  C.耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术

  D.行尿道会师术

  E.行尿道修补术或吻合术

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