31案例:女性,36岁,反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊。查体:神清语利、面色无华,心率72次/分,心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。为确证应选何种检查
A.24小时食管pH监测
B.食管测压
C.内镜检查
D.食管滴酸试验
E.食管吞钡X线检查
开始考试练习点击查看答案32案例:女性,36岁,反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊。查体:神清语利、面色无华,心率72次/分,心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。最合适的治疗方案
A.维持治疗
B.一般治疗
C.并发症的治疗
D.药物的治疗
E.抗反流手术的治疗
开始考试练习点击查看答案33案例:女性,36岁,反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊。查体:神清语利、面色无华,心率72次/分,心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。追问病史,患者近半年常在餐后1小时出现反酸烧心,卧位时加重,应加哪些药物治疗
A.铋剂
B.西沙比利
C.雷尼替丁
D.硫糖铝
E.质子泵抑制剂
开始考试练习点击查看答案34案例:女性,45岁,主因“间断反酸、胃灼热5年,加重3周”就诊,5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎,近3周上述症状加重,并自觉吞咽困难,上消化道造影未见占位性病变。患者最宜进行的检查
A.食管动力学检查
B.上消化道造影
C.放射性核素检查
D.内镜检查
E.CT
开始考试练习点击查看答案35案例:女性,45岁,主因“间断反酸、胃灼热5年,加重3周”就诊,5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎,近3周上述症状加重,并自觉吞咽困难,上消化道造影未见占位性病变。最可能为其病理表现的是提示:患者经胃镜检查考虑为反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活检,病理诊断为Barrett食管)
A.红色病变累及全周并且长度大于等于3cm
B.未累及全周或虽累及全周但长度小于3cm
C.红色病变长度大于等于3cm
D.红色病变长度小于3cm
E.红色病变长度小于1cm
开始考试练习点击查看答案36案例:女性,45岁,主因“间断反酸、胃灼热5年,加重3周”就诊,5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎,近3周上述症状加重,并自觉吞咽困难,上消化道造影未见占位性病变。其最易发展为
A.食管腺癌
B.食管鳞癌
C.CERD
D.食管裂孔疝
E.食管穿孔
开始考试练习点击查看答案37案例:男性,69岁,咽下疼痛,轻度哽噎感,胸骨后不适3个月,近1周有食物反流,烧灼感。查体:神清,面色灰暗,心、肺、腹未见明显异常。诊断首先考虑是
A.食管裂孔疝
B.硬皮病
C.癔球症
D.食管癌
E.反流性食管炎
开始考试练习点击查看答案38案例:男性,69岁,咽下疼痛,轻度哽噎感,胸骨后不适3个月,近1周有食物反流,烧灼感。查体:神清,面色灰暗,心、肺、腹未见明显异常。若发生食管黏膜活检示斑块型呈不规则、限于黏膜,该病属于
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
开始考试练习点击查看答案39案例:男性,69岁,咽下疼痛,轻度哽噎感,胸骨后不适3个月,近1周有食物反流,烧灼感。查体:神清,面色灰暗,心、肺、腹未见明显异常。若发生食管中段早期食管癌,应采取的治疗方法是
A.内镜介入治疗
B.放疗
C.化疗
D.放疗加化疗
E.手术切除治疗
开始考试练习点击查看答案40案例:男性,55岁,进行性吞咽困难7个月,近20日只能进少量牛乳。查体:明显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,黏膜不规整,上段食管轻度扩张。其诊断最可能为
A.食管憩室
B.食管裂孔疝
C.贲门失弛缓症
D.食管平滑肌瘤
E.食管癌
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