21男性，42岁。寒战、发热5天，右季肋区疼 痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。査体: 巩膜轻度黄染，肝肋下2Cm，MurpBy征阴性， 肝区叩击痛阳性。胸部X线片C右侧膈肌抬 高，肋脊角消失。肝脏B超C肝右叶可见 6Cmx5Cin低回声区，边界欠清晰，中心有液 性暗区。首先考虑的诊断是（ ）。
A.肺炎
B.肝脓肿
C.肝结核
D.结核性胸膜炎
E.肝癌
开始考试练习点击查看答案22女性，31岁。车祸撞伤右上腹40分钟，查 体CP118次/分，BP70/60rrmiBg,痛苦貌，腹 肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛， 右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最 重要的环节是（ ）。
A.防治休克
B.止血
C.防治感染
D.止痛
E.镇静
开始考试练习点击查看答案23男性，60岁。长期烧心反酸，胸骨后疼痛， 饮酒后加重，诊断为胃食管反流病，关于患 者胃食管反流病的一般治疗不正确的是（ ）。
A.避免饱餐及睡前2小时内进食
B.餐后不要立即卧床
C.尽量避免使用能降低LES压力的食物和 药物
D.超重者应减轻体重
E.尽量减少各种运动
开始考试练习点击查看答案24女性，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作 与情绪、饮食有关。査体C上腹部轻压痛。 胃镜C胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（ ）。
A.消化性溃疡
B.急性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎缩性胃炎
开始考试练习点击查看答案25男性，60岁。肝硬化病史3年，意识错乱、 睡眠障碍，考虑并发有肝性脑病，其脑电图 改变最可能为（ ）。
A.节律变快
B.节律变慢
C.节律紊乱
D.无节律
E.节律骤变
开始考试练习点击查看答案26女性，53岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情 淡漠、嗜睡1天。腹部B超示C肝实质弥漫 性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意 义的阳性体征是（ ）。
A.肌张力增高
B.BaBinsEi征阳性
C.扑翼样震颤
D.腹壁反射消失
E.腱反射亢进
开始考试练习点击查看答案27女性，66岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿 黄4个月。乙肝肝硬化病史6年。査体C肝肋 下4Cm、表面不平、质硬、压痛。最可能的诊 断是（ ）。
A.肝脓肿
B.原发性肝癌
C.继发性肝癌
D.乙肝活动期
E.胆痤炎
开始考试练习点击查看答案28女性，18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛， 腹泻伴腹胀2个月。有游离腹水，考虑为结核 性腹膜炎，具有确诊价值的检査为（ ）。
A.血培养
B.结核菌素试验
C.腹膜活检
D.腹水细菌培养
E.血沉
开始考试练习点击查看答案29女性，30岁。低热，腹胀3个月，消瘦，停 经。査体C全腹膨隆，未触及肿块，移动性 浊音（+)。腹水检査C比重1.020，蛋白 37g/L,白细胞数580X10VL,淋巴细胞0.80, 腹水普通细菌培养阴性。PPD试验呈强阳性。 最可能的疾病是（ ）。
A.肝炎后肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.肝癌并腹膜转移
D.肝硬化并自发性腹膜炎
E.卵巢癌腹膜转移
开始考试练习点击查看答案30男性，30岁。胃溃瘍穿孔行胃大部切术术后 5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温 3S.5X,腹部X线透视见右侧膈肌升髙，随 呼吸活动受限，肋膈角模棚，最可能的诊 断是（ ）。
A.胃排空障碍
B.急性细菌性肝脓肿
C.吻合口漏
D.急性胆囊炎
E.膈下脓肿
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