胸部外科模拟题

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• 21下列胸腔闭式引流的使用中,哪项是正确的（ ）。

  A.胸腔闭式引流管插人水平面下8 ~ 10cm为佳

  B.拔管最好指标是，水封瓶内无气泡溢出或一日 引流量 <50ml

  C.胸腔闭式引流管内径不宜>lcm

  D.胸腔闭式引流管最好放在第8肋腋后线部位

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• 22患者，男,25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。査体:大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空 瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（ ）。

  A.胸腔积液

  B.大叶性肺炎

  C.干性胸膜炎

  D.右侧张力性气胸

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• 23外伤患者，右4~6肋骨骨折，呼吸极度困难、发甜， 出冷汗。检査:血压65/40mmHg，右胸廓饱满，右 肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气 肿，处理应首选（ ）。

  A.补液输血

  B.胶布固定胸壁

  C.胸腔穿刺排气

  D.立即行开胸手术

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• 24患者从高处跌下后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有 胸壁广泛皮下气肿、呼吸困难、发绀、颈静脉充盈 表现。检査:右侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音，气管 向左侧移位，血压80/50mmHg，脉细速，皮肤湿冷。 此患者应诊断为（ ）。

  A.多发性肋骨骨折，损伤性窒息

  B.血气胸伴出血性休克

  C.开放性气胸

  D.高压性气胸

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• 25外伤性血胸，已做肋间插管引流，第1次引流出血 性胸液1200ml，以后约100ml,3小时后减至50ml, 血压90/70mmHg，心率110次/分，面色苍白，呼吸 28次/分，气管移位不明显，最恰当的处理应是（ ）。

  A.升压药

  B.输血，继续观察

  C.吸氧

  D.开胸探査止血

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• 26血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（ ）。

  A.腋前线第6~8肋间

  B.腋前线与腋中线之间第6~8肋间

  C.腋中线第6~8肋间

  D.腋中线与腋后线之间第6~7肋间

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• 27不适用于治疗慢性脓胸的术式是（ ）。

  A.鈿釦闭式引流术

  B.胸膜纤维板剥除术

  C.胸廓成形术

  D.胸膜肺切除术

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• 28开放性气胸时呼吸循环功能的变化中正确的是（ ）。

  A.伤侧胸腔压力与大气相等

  B.呼气时，纵隔摆向伤侧，接近原位

  C.静脉回流减少

  D.呼吸时，对侧肺代偿性扩张

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• 29张力性气胸可引起（ ）。

  A.同侧肺压缩

  B.对侧肺压缩

  C.纵隔移位

  D.横膈升高

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• 30开放性气胸急救处理时，应迅速包扎伤口，主要是为了（ ）。

  A.使肺完全扩张

  B.防止胸壁进一步凹陷

  C.为了消除纵隔摆动

  D.重建胸膜腔负压

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