考研临床医学综合能力内科学部分练习题6

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• 1急性非ST段抬髙型心肌梗死的心电图特点，的是(    )

  A.面对缺血区,有普遍ST段压低2= 1mm

  B.始终无病理性波的出现

  C.再灌注心律失常比ST段抬高者严重

  D.面对缺血区，伴随着ST段压低有T波的动态 改变

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• 2心肌梗死患者下列哪项指标的变化髙峰出现最早(    )

  A.CK-MB增高

  B.肌耗蛋白增高

  C.肌红蛋白增高

  D.LDH增高

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• 3下列哪一种血清酶增高的程度能较准确地反映梗死的范围(    )

  A.cTnT

  B.CK-MB

  C.GOT

  D.LDH

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• 4下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死(    )

  A.心电图

  B.疼痛部位

  C.疼痛性质

  D.有无发热

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• 5患者，男，55岁。因急性心肌梗死收治人院，突然 出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加 重，最可能的原因是(    )

  A.左心室扩大引起二尖瓣关闭不全

  B.乳头肌失调或断裂

  C.合并感染性心内膜炎

  D.室间隔穿孔

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• 6以下哪一项不孕心肌梗死的并发症(    )

  A.心脏破裂

  B.梗死后综合征

  C.二尖瓣脱垂

  D.主动脉窦破裂

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• 7关于急性心肌梗死并发症,下列哪项正确(    )

  A.乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌

  B.心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂

  C.心室壁瘤发生于心梗后3个月

  D.急性心梗早期即可伴发肺梗死

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• 8患者，男，70岁。因急剧胸痛8小时人院。含服硝 酸甘油效果不佳，血压170/95mmHg,心率110次/ 分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导ST段上 抬、T波高尖，下列哪种治疗效果佳(    )

  A.口服卡托普利

  B.口服地尔疏草

  C.静注利多卡因

  D.静注美托洛尔继以口服

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• 9急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性早搏， 用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗(    )

  A.普鲁卡因酰胺

  B.普罗帕酮

  C.胺碘酮

  D.氨酰心胺

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• 10关于急性心肌梗死溶栓治疗的适应证，下列哪项 正确(    )

  A.2月前出现过胃出血

  B.2周前行胃大部切除

  C.5个月前发生过出血性脑卒中

  D.人院时血压180/120mmHg

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