考研临床医学综合能力内科学部分练习题6

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• 31高血压病治疗中，血管紧张素转换酶抑制剂的选 用下列哪项是正确的(    )

  A.可用于妊娠髙血压的妇女

  B.有肾动脉狭窄者可选用

  C.适用于血肌酐>265M

  D.适用于高血压并有胰岛素抵抗者

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• 32高血压病合并糖尿病，血压180/1⑻mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+),血肌酐正常,选用下列哪类 (    )

  A.ACEI制剂

  B.P受体阻滞剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.利尿剂

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• 33下列各种髙血压，哪种最适合P受体阻滞剂治疗(    )

  A.高血压伴心功能不全

  B.高血压伴肾功能不全

  C.高血压伴支气管哮喘

  D.高血压伴肥厚型梗阻性心肌病

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• 34患者，男，34岁。髙血压已6年，常有头痛，轻度水肿，病史中曾有明显足趾关节肿痛史，此患者最不 宜应用的药物为(    )

  A.卡托普利及其同类药

  B.钙通道阻滞剂

  C.交感神经阻滞剂

  D.噻嗪类利尿剂

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• 35下列关于恶性髙血压的叙述正确的一项是(    )

  A.多发生于老年人，青年人较少见

  B.此类型高血压属髙危组

  C.左心衰竭的症状突出且危重

  D.肾脏损害突出，可死于肾衰竭

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• 36患者，男,70岁。高血压病史10年，因心前区及胸 背部剧烈疼痛2小时来诊。检査:面色苍白，大 汗，右手血压190/120mmHg，心率125次/分，律 齐，主动脉瓣可闻及舒张期叹气样杂音,左上肢脉 搏不清，心电图见左室肥厚，未见病理性Q波。最 可能的诊断是(    )

  A.主动脉夹层分离

  B.急性无Q波性心肌梗死

  C.冠状窦瘤破裂

  D.老年瓣膜退行性变，主动脉瓣关闭不全

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• 37患者，男，65岁。高血压患者，突然胸闷、气短、咳 嗽，不能平卧。査体:血压180/100mmHg，心尖区 舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜(    )

  A.地高辛，氢氣噻嗪，美托洛尔

  B.呋塞米，硝酸甘油

  C.西地兰，呋塞米，硝普钠

  D.甘露醇，利血平，地西泮

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• 38患者，男，70岁。活动中突发右侧肢体活动不利， 口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT 显示左侧基底节区脑出血，下列说法哪项是正 确的(    )

  A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常 水平

  B.1小时内平均动脉压的降低幅度不超过治疗前 水平的25%

  C.严密监测下尽快使血压降至正常

  D.血压控制目标为小于160/100mmHg

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• 398mmol/L0下列诊断中正确的一项应该是(    )

  A.慢性肾小球肾炎

  B.糖尿病肾病

  C.原发性高血压肾损害

  D.肾病综合征

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• 40关于继发性髙血压，下列哪项不年,(    )

  A.慢性肾小球肾炎所致髙血ffi-奰与水钠潴留及 血容最增加有关

  B.肾血管性髙血压在继发性高血压中厲于不常见 的类型

  C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度 或恶性高血压

  D.嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种

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