11患儿男,2岁,因发热、咳嗽,局部肌内注射 2〜3天后发现注射部位肿胀,既往曾反复有下 肢疲斑。査体:轻度贫血貌,脾不大。血象:Hb 85g/L,WBC 12X109/L,PLT 130X109/L。在对该患儿的家族史的询问时,最具有针 对性的是
A.父亲的出血情况
B.母亲的出血情况
C.舅舅的出血情况
D.姑姑的出血情况
E.姐姐的出血情况
开始考试练习点击查看答案12患儿男,2岁,因发热、咳嗽,局部肌内注射 2〜3天后发现注射部位肿胀,既往曾反复有下 肢疲斑。査体:轻度贫血貌,脾不大。血象:Hb 85g/L,WBC 12X109/L,PLT 130X109/L。首先应考虑做的检査是
A.出血时间
B.凝血时间
C.血块退缩试验
D.凝血功能检査
E.骨髓细胞学检査
开始考试练习点击查看答案13患儿男,2岁,因发热、咳嗽,局部肌内注射 2〜3天后发现注射部位肿胀,既往曾反复有下 肢疲斑。査体:轻度贫血貌,脾不大。血象:Hb 85g/L,WBC 12X109/L,PLT 130X109/L。如果检查结果显示APTT 95秒,PT 12秒, 考虑诊断可能是
A.血友病
B.VII因子缺乏
C.V因子缺乏
D.血小板功能障碍
E.纤维蛋白原缺乏症
开始考试练习点击查看答案14患儿女,9个月,面色苍白2个月,母乳喂养, 未断奶,间断加辅食,平时易感冒。发育营养稍 差,皮肤黏膜苍白、无黄痕、无出血点,浅表淋巴结 不大,心尖SM II/VI,肺正常,肝脾肋下未触及。为了诊断,应首选的检査是
A.骨髓检査
B.尿常规
C.血常规
D.大便常规
E.胸部X线片
开始考试练习点击查看答案15患儿女,9个月,面色苍白2个月,母乳喂养, 未断奶,间断加辅食,平时易感冒。发育营养稍 差,皮肤黏膜苍白、无黄痕、无出血点,浅表淋巴结 不大,心尖SM II/VI,肺正常,肝脾肋下未触及。如发现为小细胞低色素性贫血,进一步检 查应首选
A.抗碱Hb测定
B.骨髓检査
C.维生素B12测定
D.血清铁
E.Hb电泳
开始考试练习点击查看答案16患儿女,9个月,面色苍白2个月,母乳喂养, 未断奶,间断加辅食,平时易感冒。发育营养稍 差,皮肤黏膜苍白、无黄痕、无出血点,浅表淋巴结 不大,心尖SM II/VI,肺正常,肝脾肋下未触及。检査结果显示,RBCtOXlOU/UHbTSg/L, MCV 63fl,外周血涂片示RBC大小不等、以小 细胞为主、中央淡染区扩大,血清铁5pniol/L0 最可能的诊断是
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.炎症性贫血
E.失血性贫血
开始考试练习点击查看答案17患儿女,9个月,面色苍白2个月,母乳喂养, 未断奶,间断加辅食,平时易感冒。发育营养稍 差,皮肤黏膜苍白、无黄痕、无出血点,浅表淋巴结 不大,心尖SM II/VI,肺正常,肝脾肋下未触及。最佳的治疗应是
A.注射铁剂
B.注射维生素B12
C.口服三价铁
D.口服叶酸
E.口服二价铁
开始考试练习点击查看答案18患儿男,3岁,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜 欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于饮牛奶后诉脐 周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便 1〜2次/d,稍稀。体检:面色苍白,心尖部I/VI级收缩期杂音,双肺无异常,腹平软,肝、脾未触 及。Hb 80g/L, RBC 3.5 X 1012/L, MCV 67fl, 网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。最可能的诊断是
A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.再生障碍性贫血
开始考试练习点击查看答案19患儿男,3岁,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜 欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于饮牛奶后诉脐 周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便 1〜2次/d,稍稀。体检:面色苍白,心尖部I/VI级收缩期杂音,双肺无异常,腹平软,肝、脾未触 及。Hb 80g/L, RBC 3.5 X 1012/L, MCV 67fl, 网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。引起本例贫血的病因是
A.相关营养素补充不足
B.钩虫感染
C.慢性肠道吸收不良
D.牛奶球敏所致铁丢失
E.先天性血红蛋白异常
开始考试练习点击查看答案20患儿男,3岁,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜 欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于饮牛奶后诉脐 周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便 1〜2次/d,稍稀。体检:面色苍白,心尖部I/VI级收缩期杂音,双肺无异常,腹平软,肝、脾未触 及。Hb 80g/L, RBC 3.5 X 1012/L, MCV 67fl, 网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。该患儿给予硫酸亚铁每天4mg/kg治疗 1个月后,贫血稍有改善但仍不正常,可能 的原因是
A.诊断错误
B.硫酸亚铁吸收不良
C.病因未去除
D.药物剂量不够
E.硫酸亚铁剂型不好
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