儿科学精选习题-造血系统疾病1

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• 21患儿男，3岁，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜 欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于饮牛奶后诉脐 周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便 1〜2次/d，稍稀。体检:面色苍白，心尖部I/VI级收缩期杂音，双肺无异常，腹平软，肝、脾未触 及。Hb 80g/L, RBC 3.5 X 1012/L, MCV 67fl, 网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。解决上述情况最佳方法是

  A.停饮鲜牛奶

  B.驱钩虫治疗

  C.改为注射铁剂

  D.增加叶酸口服

  E.予维生素B12肌注

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• 22患儿男，9个月10天，主诉进行性面色苍白 9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色 黄;3〜4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾 向，无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院査 血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅 食。査体:面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻 及SM H/见，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常 规：RBC 2.88X 1012/L, Hb 45g/L, MCV 49fl, MCH15.6pg，MCHC 319pg/L,WBC 6.3X 109/L,. L 0.75,N 0.23,PLT 371X109/L,Rc 0.012。病史询问中较重要的是

  A.有无发热

  B.有无进食蚕豆或其制品

  C.有无出血

  D.有无输血

  E.家族史

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• 23患儿男，9个月10天，主诉进行性面色苍白 9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色 黄;3〜4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾 向，无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院査 血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅 食。査体:面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻 及SM H/见，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常 规：RBC 2.88X 1012/L, Hb 45g/L, MCV 49fl, MCH15.6pg，MCHC 319pg/L,WBC 6.3X 109/L,. L 0.75,N 0.23,PLT 371X109/L,Rc 0.012。其贫血所属的形态学类型还可以见于

  A.巨幼细胞贫血

  B.G-6-PD缺乏症

  C.钩虫病性贫血

  D.肿瘤性贫血

  E.急性失血性贫血

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• 24患儿男，2岁，脸色苍白2个月，肝脾肿大,可能性最小的疾病是

  A.地中海贫血

  B.自身免疫性溶血性贫血

  C.急性白血病

  D.再生障碍性贫血

  E.遗传性球形红细胞增多症

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• 25与再生障碍性贫血的发生关系不显著的因 素是

  A.化学物质

  B.饮食习惯

  C.电离辐射

  D.生物因素

  E.药物

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• 26再生障碍性贫血发生的主要原因是

  A.造血原料不足

  B.失血过多

  C.红细胞破坏过多

  D.骨髓造血功能障碍

  E.促红细胞生成素减少

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• 27溶血时红细胞代偿增生的实验室证据是

  A.红细胞数及血红蛋白量下降

  B.外周血见红细胞碎片

  C.非结合胆红索升高

  D.尿胆原增加

  E.网织红细胞增加

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• 28急性血管内溶血的特征性表现是

  A.起病急，黄疸明显

  B.脾脏明显肿大C血红蛋白尿D.胆石瘅E.贫血衰轻

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• 29溶血性贫血中导致贫血发生的机制是

  A.骨髓造血功能抑制

  B.红细胞脆性增加

  C.红细胞破坏增加，骨髓造血功能低下

  D.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

  E.红细胞破坏增加，造血原料不足

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• 30属于溶血性贫血的是

  A.巨幼细胞贫血

  B.铁粒幼细胞贫血

  C.丙酮酸激酶缺乏症

  D.肺含铁血黄索沉着症

  E.范可尼贫血

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