31患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38-390C,多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。査体：面色苍白，咽红，扁桃体I度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6级收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例最可能的诊断是
A.风湿热
B.病毒性心肌炎
C.儿童类风湿病
D.风湿性瓣膜病
E.心肌病
开始考试练习点击查看答案32患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38-390C,多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。査体：面色苍白，咽红，扁桃体I度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6级收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例应首选的药物是
A.洋地黄类药物
B.糖皮质激素
C.镇静剂
D.抗生素
E.水杨酸制剂
开始考试练习点击查看答案33患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38-390C,多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。査体：面色苍白，咽红，扁桃体I度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6级收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例需卧床休息
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.8周以上
开始考试练习点击查看答案34患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38-390C,多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。査体：面色苍白，咽红，扁桃体I度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6级收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例心瓣膜是否已发生不可逆性损伤需观察
A.2-4个月
B.4-8个月
C.半年至1年
D.半年至1年半
E.半年至2年
开始考试练习点击查看答案35患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鱗屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查:WBC3.1x109/L,Hb92g/L,PLT73x109/L,ESR68mm/h,尿蛋白（++)，尿RBC(+)。该病例应首先考虑为
A.幼年类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.过敏性紫癜
D.链球菌感染后肾小球肾炎
E.白血病
开始考试练习点击查看答案36患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鱗屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查:WBC3.1x109/L,Hb92g/L,PLT73x109/L,ESR68mm/h,尿蛋白（++)，尿RBC(+)。应进一步选择下列哪项检査协助诊断
A.C反应蛋白
B.类风湿因子
C.ASO
D.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体
E.骨髓细胞学检査
开始考试练习点击查看答案37患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鱗屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查:WBC3.1x109/L,Hb92g/L,PLT73x109/L,ESR68mm/h,尿蛋白（++)，尿RBC(+)。治疗该病例的主要药物是
A.非留体抗炎药
B.糖皮质激素
C.抗疟药
D.静脉注射丙种球蛋白
E.甲氨蝶呤
开始考试练习点击查看答案38患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm/h。应首先考虑为
A.川崎病
B.风湿热
C.类风湿关节炎
D.结核性关节炎
E.败血症
开始考试练习点击查看答案39患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm/h。应做下列哪项检査协助诊断
A.谷草转氨酶
B.ASO
C.血培养
D.血常规
E.C反应蛋白
开始考试练习点击查看答案40患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm/h。本病例心脏杂音提示
A.风湿性心肌炎
B.发热所致
C.先天性二尖瓣脱垂
D.二尖瓣关闭不全
E.无临床意义
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