儿科学精选习题-风湿性疾病2

试卷预览

• 51患儿女，12岁，关节肿痛2个半月，伴低热。 查体:左侧肩关节和双腕关节、右侧肘关节和膝 关节肿胀，触之疼痛，活动受限，表面无发红。 足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。 肝脏肋下未扪及，脾肋下刚触及，血清类风湿因 子阳性。治疗本病最佳药物是

  A.萘普生+泼尼松

  B.蔡普生+甲氨蝶呤

  C.甲氨蝶呤

  D.泼尼松

  E.环磷酰胺

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• 52患儿女，12岁，关节肿痛2个半月，伴低热。 查体:左侧肩关节和双腕关节、右侧肘关节和膝 关节肿胀，触之疼痛，活动受限，表面无发红。 足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。 肝脏肋下未扪及，脾肋下刚触及，血清类风湿因 子阳性。本病最可能出现的后遗症是

  A.关节严重畸形

  B.慢性肝硬化

  C.强直性脊柱炎

  D.严重肾损害

  E.视力障碍

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• 53患儿男，2岁，发热2周，为不规则热型， 37.5〜41°C，抗生素治疗无效，轻微咳嗽，入院 前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。 查体:一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红、无 渗出物，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中，脾肋 下lcm。血常规：白细胞25X 109/L，中性粒细 胞0. 92,可见中毒颗粒，红细胞4. 6 X 1012/L。 住院8天内3次血培养均无生长，使用静脉滴注多种抗生素无效。该患儿首先应考虑为

  A.败血症

  B.急性风湿热

  C.幼年特发性关节炎(全身型）

  D.急性淋巴细胞性白血病

  E.川崎病

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• 54患儿男，2岁，发热2周，为不规则热型， 37. 5〜41°C，抗生素治疗无效，轻微咳嗽，入院 前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。 查体:一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红、无 渗出物，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中，脾肋 下lcm。血常规：白细胞25X 109/L，中性粒细 胞0. 92,可见中毒颗粒，红细胞4. 6 X 1012/L。 住院8天内3次血培养均无生长，使用静脉滴注多种抗生素无效。该患儿的治疗应采用

  A.大剂量抗生素

  B.IVIG

  C.首选非留体抗炎药

  D.首选泼尼松

  E.首选环磷酰胺

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• 55患儿男，2岁，发热2周，为不规则热型，37. 5〜41°C，抗生素治疗无效，轻微咳嗽，入院 前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。 查体:一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红、无 渗出物，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中，脾肋 下lcm。血常规：白细胞25X 109/L，中性粒细 胞0. 92,可见中毒颗粒，红细胞4. 6 X 1012/L。 住院8天内3次血培养均无生长，使用静脉滴注多种抗生素无效。该患儿经非留体抗炎治疗效果不佳，可 考虑

  A.布洛芬

  B.IVIG

  C.双氯芬酸

  D.甲泼尼龙

  E.双嘧达莫

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• 56患儿女，11岁，四肢疼痛3个月入院。病程 中出现“晨僵”现象和张口困难，发音变得撕哑。 查体:一般情况尚好，浅表淋巴结无肿大，心肺 无异常，肝脾肋下未扪及。指间关节呈梭形肿 胀，神经系统无阳性发现。血常规基本正常，血 清类风湿因子阳性。指关节X线片示软组织肿 胀，骨质疏松和炎症表现。最可能的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.幼年特发性关节炎(全身型）

  C.幼年特发性关节炎(少关节型）

  D.幼年特发性关节炎（多关节型，RF阳 性型）

  E.幼年特发性关节炎（多关节型，RF阴 性型）

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• 57患儿女，11岁，四肢疼痛3个月入院。病程 中出现“晨僵”现象和张口困难，发音变得撕哑。 查体:一般情况尚好，浅表淋巴结无肿大，心肺 无异常，肝脾肋下未扪及。指间关节呈梭形肿 胀，神经系统无阳性发现。血常规基本正常，血 清类风湿因子阳性。指关节X线片示软组织肿 胀，骨质疏松和炎症表现。该病柄在急性期可出现

  A.胸膜炎

  B.心包炎

  C.心肌炎

  D.心内膜炎

  E.皮下类风湿结节

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• 58患儿女，11岁，四肢疼痛3个月入院。病程 中出现“晨僵”现象和张口困难，发音变得撕哑。 查体:一般情况尚好，浅表淋巴结无肿大，心肺 无异常，肝脾肋下未扪及。指间关节呈梭形肿 胀，神经系统无阳性发现。血常规基本正常，血 清类风湿因子阳性。指关节X线片示软组织肿 胀，骨质疏松和炎症表现。该病例最常见的后遗症是

  A.慢性虹膜睫状体炎

  B.慢性心脏炎

  C.严重关节畸形

  D.慢性肾炎

  E.慢性活动性肝炎

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• 59系统性红斑狼疮

  A.环形红斑

  B.肢端硬性肿胀

  C.上眼睑紫红色斑

  D.下肢对称性出血性皮疹

  E.蝶形红斑

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• 60风湿热

  A.环形红斑

  B.肢端硬性肿胀

  C.上眼睑紫红色斑

  D.下肢对称性出血性皮疹

  E.蝶形红斑

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