儿科主治医师资格考试——模拟试题42

试卷预览

• 215个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接神卡介苗，否认有结核接触史。如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，抗生素的选择为

  A.红霉素+丁胺卡那

  B.万古霉素

  C.青霉素+氨苄西林

  D.氯霉素

  E.利福平

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• 227岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次,面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

  A.髙热惊厥

  B.病毒性脑炎

  C.中毒型细菌性痢疾

  D.脑脓肿

  E.化脓性脑膜炎

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• 237岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次,面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。应首先做哪项检查

  A.腰穿

  B.脑电图

  C.颅脑影像学检查

  D.血白细胞计数及分类

  E.灌肠通便，査便常规

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• 247岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次,面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。关于痢疾临床分型，不恰当的是

  A.频繁脓血便为中毒型痢疾普通型

  B.以周围循环衰竭为主要表现的是中毒型

  C.反复惊厥，意识改变为中毒型痢疾脑型

  D.周围循环衰竭合并意识改变为中毒型痢疾混合型

  E.不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾

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• 25男孩，5岁，2003年9月因发热3天，头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1-2次来诊。体检：神萎、嗜睡，双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心、腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该病儿最有可能的诊断是

  A.败血症

  B.中毒性菌痢

  C.流行性乙型脑炎

  D.中暑

  E.结核性脑膜炎

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• 26男孩，5岁，2003年9月因发热3天，头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1-2次来诊。体检：神萎、嗜睡，双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心、腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该患儿入院后做进一步检查应首先考虑

  A.脑脊液检査

  B.血常规及血培养

  C.乙型脑炎特异性IgM

  D.大便常规及培养

  E.OT试验

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• 27男孩，5岁，2003年9月因发热3天，头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1-2次来诊。体检：神萎、嗜睡，双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心、腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该患儿入院后第6天出现剧咳，痰多，呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，最有可能的并发症是

  A.肺不张

  B.支气管肺炎

  C.支气管扩张

  D.肺脓肿

  E.气道分泌物堵塞

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• 28男孩，5岁，2003年9月因发热3天，头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1-2次来诊。体检：神萎、嗜睡，双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心、腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。假如病儿出现呼吸困难，唇周青紫，血pH7.2，Pa026kPa,PaC028.8kPa,BE3mmol/L以下。处理不恰当的是

  A.应用机械通气

  B.保持呼吸道通畅

  C.翻身拍背，加强护理

  D.维持水、电解质平衡

  E.吸氧，并注射碳酸氢钠缓解酸中毒

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• 29女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160x106/L,蛋白微量，糖2.24mmol/L,氯化物101mmol/L。该患儿目前最有可能的诊断是

  A.败血症

  B.血小板减少性紫癜

  C.结核性脑膜炎

  D.流行性出血热

  E.流行性脑脊髓膜炎

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• 30女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160x106/L,蛋白微量，糖2.24mmol/L,氯化物101mmol/L。下列哪项最有助于本病的快速诊断

  A.血清中抗原检测

  B.脑脊液抗原检测

  C.脑脊液找细菌

  D.血培养

  E.皮肤瘀斑涂片找菌

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