儿科主治医师资格考试——模拟试题42

试卷预览

• 31女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160x106/L,蛋白微量，糖2.24mmol/L,氯化物101mmol/L。若该患儿全身瘀点增多，出现瘀斑，面色青灰，四肢凉，血压测不出，下列哪项治疗措施不得当

  A.用磺胺药

  B.用激素

  C.用低分子右旋糖酐

  D.用5%的碳酸氢钠

  E.用肝素

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• 32女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160x106/L,蛋白微量，糖2.24mmol/L,氯化物101mmol/L。与该患儿密切接触的表妹应如何预防

  A.肌内注射青霉素3天

  B.肌内注射丙种球蛋白

  C.口服红霉素3天

  D.口服磺胺药3天

  E.医学观察1周

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• 33男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检査血清为梅毒感染。此小儿临床诊断为

  A.隐伏胎传梅毒

  B.早期先天梅毒

  C.早期先天潜伏梅毒

  D.晚期先天梅毒

  E.以上都不是

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• 34男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检査血清为梅毒感染。此小儿做进一步实验室诊断，哪项为首选

  A.暗视野显微镜检査找病原体

  B.VDRL试验

  C.血清不加热反应素玻片试验

  D.梅毒螺旋体血凝试验

  E.血浆反应素卡片拭验

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• 35男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检査血清为梅毒感染。此小儿的治疗哪项是不对的

  A.对早期胎传梅毒应立即治疗

  B.治疗原则应及早、及时、规则、足量

  C.药物治疗以青霉素为主

  D.治疗到最后应防止雅-赫（Jarisch-Herxheimer)反应

  E.随着病情的延长，治愈率也逐渐下降

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• 36女孩，16个月，发热3天，体温38-38.50C，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2-3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗，拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.60C,神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力II级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。该患儿最可能的诊断是

  A.急性感染性多发性神经根炎

  B.脊髓灰质炎

  C.家族性周期性麻痹

  D.肠道病毒感染

  E.维生素缺乏

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• 37女孩，16个月，发热3天，体温38-38.50C，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2-3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗，拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.60C,神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力II级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。哪项检査对确定诊断是重要的

  A.脑电图

  B.血pH及电解质

  C.咽拭子、血、大便分离病毒

  D.脑脊液检査

  E.右下肢做X线摄片

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• 38女孩，16个月，发热3天，体温38-38.50C，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2-3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗，拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.60C,神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力II级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。[假设信息]患儿在住院过程中出现发热，咳嗽，呼吸快，但呼吸规则，两肺有湿啰音，最可能的并发症为

  A.合并心力衰竭

  B.急性肺水肿

  C.支气管肺炎

  D.胸膜炎

  E.膈肌麻痹

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• 39女孩，16个月，发热3天，体温38-38.50C，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2-3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗，拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.60C,神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力II级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。对患儿原发病的治疗是

  A.立即静脉输液

  B.给肾上腺皮质激素

  C.给大剂量维生素C

  D.给20%的甘露醇

  E.将患肢置于功能位，并使用促进神经肌肉传导的药物

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• 40患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达400C,烦躁，频繁呕吐，査体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2000x106/L,以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。最可能的诊断是

  A.病毒性脑膜脑炎

  B.脑脓肿

  C.急性细菌性脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.真菌性脑膜炎

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