同等学力临床医学学科综合错题集1

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• 21患者，女，58岁。咳嗽，咳血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检査示: 淡红色，比重1.018,蛋白30外，细胞数0,5 x 109/L，ADA 35U/L,CEA 20jig/L，胸腔积液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是

  A.结核性胸腔积液

  B.恶性胸腔积液

  C.血性胸腔积液

  D.漏出性胸腔积液

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• 22—例X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现

  A.喜右侧侧卧位

  B.气管向左侧移位

  C.叩诊心界缩小

  D.积液上方呼吸音可增强

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• 23结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴別点是

  A.胸痛程度

  B.胸腔积液增长速度

  C.胸腔积液细胞学和细菌学检査

  D.有无发热、盗汗、消瘦等症状

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• 24患者，女，29岁。右胸痛2周伴发热，体温38.5丈，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时 加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是

  A.大叶性肺炎

  B.右侧气胸

  C.肺梗死

  D.右侧胸腔积液

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• 25关于胸腔积液的抽液治疗，不正确的是

  A.不是所有的胸腔积液都需要抽液治疗

  B.结核性胸膜炎引起者应尽快抽液

  C.每次抽液量应<1 000ml

  D.可每日抽液2~3次

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• 26可产生漏出性胸腔积液的是

  A.感染

  B.心力衰竭

  C.肾病综合征

  D.胸膜淋巴引流受阻

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• 27常见的渗出性胸腔积液的病因是

  A.肿瘤性疾病

  B.结核感染

  C.心衰

  D.慢性肾炎

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• 28漏出性胸腔积液的特点有

  A.清澈透亮

  B.比重<1.018

  C.RIVAITA(-)

  D.胸腔积液/血清LDH>0.6

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• 29治疗结核性胸腔积液时，糖皮质激素的使用原则是

  A.全身中毒症状严重时使用C.疗程4~6周

  B.大量胸腔积液时才用D.在充分抗结核治疗的基础上使用

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• 30关于闭合性气胸的特点，不正确的是

  A.空气能自由进出胸膜腔

  B.胸膜裂口较小

  C.胸膜腔内压力接近大气压

  D.抽气后压力下降

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