同等学力临床医学学科综合错题集2

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• 41急性心肌梗死最常发生的心律失常是

  A.心房颤动

  B.心室颤动

  C.室性期前收缩

  D.房室传导阻滞

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• 42下列不是急性心肌梗死的体征的是

  A.可出现第三心音奔马律

  B.可闻及心尖部舒张期杂音

  C.可出现心包摩擦音

  D.可出现第四心音奔马律

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• 43患者，男,58岁。急性胸前区疼痛3小时人院，病情重笃，上级医生指示，除积极寻找急性心肌梗死的可靠 诊断依据外，也应作如下的鉴别诊断。以下与鉴别诊断无关的是

  A.心绞痛

  B.急性心包炎

  C.急性肺动脉栓塞

  D.阑尾炎

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• 44患者，女，62岁。突发胸痛2小时人院。心电图V,_5ST段抬高，弓背向上，即抽血査CK-MB轻微升髙，达 不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医生，认为急性心肌梗死的可能性最大，有关心肌酶值的测定，以下 错误的是

  A.肌红蛋白起病2小时升髙，12小时达髙峰，24-48小时后恢复正常

  B.肌耗蛋白起病3~4小时升高，24小时左右达高峰，维持10~14天

  C.CK-MB 4小时升高，16-24小时达高峰,32小时恢复正常

  D.肌红蛋白的特异性仅次于肌钥蛋白

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• 45下列血淸标志物，对诊断急性心肌梗死最敏感的是

  A.CK

  B.CTNT

  C.LDH

  D.CK-MB

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• 46.急性心肌梗死后最常见的并发症是

  A.乳头肌功能失调或断裂

  B.心脏破裂

  C.心肌梗死后综合征

  D.心室壁瘤

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• 47以下有关非ST段抬高心肌梗死的治疗方案，正确的是

  A.溶栓是基础治疗

  B.低危险组不必使用药物

  C.中危险组以阿司匹林和肝素尤其是低分子量肝素治疗为主

  D.髙危险组以介人治疗为首选

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• 48下列描述不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证的是

  A.发病6小时，心电图ST段抬高 >0.2mV

  B.有慢性严重高血压病史

  C.可疑为主动脉夹层

  D.近期(2~4周)有活动性内脏出血

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• 49下列关于急性心肌梗死的发展与预后，不正确的是

  A.由于介人治疗与溶栓治疗，死亡率已明显降低

  B.死亡者多发生在起病1周内，常死于严重并发症

  C.原发性心室颤动者抢救成功率低

  D.非ST段抬高性MI近期预后虽佳，但长期预后较差

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• 50急性心肌梗死时，心律失常的表现特点包括

  A.心肌梗死发病后第二周最多见

  B.室性心律失常最多见

  C.严重窦性心动过缓多见

  D.室性期前收缩频发，多源性，常为心室颤动的先兆

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