儿科主治医师资格考试——模拟试题46

试卷预览

• 41患儿，男，2岁，发热伴皮疹2天就诊。体检：体温37.60C，精神可，咽部充血，口腔黏膜及手、足掌面散在小疱疹，肛周散在红色丘疹。心肺无异常。诊断最可能为

  A.水痘

  B.麻疹

  C.风疹

  D.药物疹

  E.手足口病

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• 42患儿，女，1岁10个月。髙热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊，大小便正常。该患儿可能的诊断是

  A.化脓性脑膜炎

  B.结核性脑炎

  C.高热惊厥

  D.癫痫病

  E.低钙惊厥

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• 43患儿，女，1岁10个月。髙热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊，大小便正常。经抗感染治疗10天，发热不退，惊厥频繁。其可能的并发症是

  A.硬脑膜下积液

  B.脑积水

  C.颅内出血

  D.脑脓肿

  E.癫痫

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• 44患儿，女，1岁10个月。髙热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊，大小便正常。该患儿抗生素治疗，以下哪项不正确

  A.选择对病原菌敏感，且能较高浓度透过血脑屏障的药物

  B.革兰阴性杆菌者多考虑第三代头孢菌素

  C.金黄色葡萄球菌感染静脉滴注有效抗生素10-14天

  D.对肺炎链球菌用抗生素10-14天

  E.应力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌

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• 45患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40°C,神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。从临床上考虑有可能发生了哪种疾病

  A.脓疱疮

  B.天疱疮

  C.水痘

  D.带状疱疹

  E.过敏性紫癜

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• 46患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40°C,神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。最有帮助的进一步诊断方法是

  A.血白细胞计数及分类

  B.咽拭子培养

  C.严密观察皮疹发展情况

  D.疱疹液病毒分离

  E.疱疹液细菌培养

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• 47患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40°C,神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。即刻合理的处理是

  A.大剂量抗生素治疗

  B.加用抗病毒药物治疗

  C.应用干扰素

  D.停用抗白血病药物

  E.大剂量免疫球蛋白

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• 48患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。査体：颈阻（+)，克氏征(+),巴氏征（-)，心肺无特殊。腰穿脑脊液压力增髙，常规：白细胞350X106/L，中性0.28,淋巴0.72,蛋白（++);生化：蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L，氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是

  A.结核性脑膜炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.病毒性脑膜炎

  D.脑脓肿

  E.隐球菌性脑膜炎

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• 49患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。査体：颈阻（+)，克氏征(+),巴氏征（-)，心肺无特殊。腰穿脑脊液压力增髙，常规：白细胞350X106/L，中性0.28,淋巴0.72,蛋白（++);生化：蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L，氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。如拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检査结果

  A.脑脊液生化检测

  B.头颅CT

  C.血清免疫学阳性

  D.脑脊液墨汁染色涂片阳性

  E.脑脊液真菌培养阳性

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• 50患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。査体：颈阻（+)，克氏征(+),巴氏征（-)，心肺无特殊。腰穿脑脊液压力增髙，常规：白细胞350X106/L，中性0.28,淋巴0.72,蛋白（++);生化：蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L，氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是

  A.隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈

  B.隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低

  C.隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高

  D.隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见

  E.结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋

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