内科学模拟真题4

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• 21(13〜16题共用题干）女性，52岁。活动后胸闷2年，夜间阵发性呼吸困难2天。查体：BP130/75mmHg，心脏听诊:心律规则，肺动脉听诊区第二心音亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。既往诊断糖尿病5年。该患者最可能的诊断为

  A.二尖瓣关闭不全

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.室间隔缺损

  D.主动脉瓣狭窄

  E.二尖瓣狭窄

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• 22患者入院后诉突发心悸气短，完善心电图示:P波消失，代之为锯齿样波，房室2:1传导，心室率160次/min，QB. S波群形态正常。该患者出现的心律失常是

  A.心房扑动

  B.心房颤动

  C.房室传导阻滞

  D.室性心动过速

  E.房速伴房室传导阻滞

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• 23该患者现不宜应用的药物为

  A.胺碘酮

  B.美托洛尔

  C.低分子肝素

  D.毛花苷C

  E.地尔硫萆

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• 24给予患者华法林口服抗凝治疗后，调整药物剂量耑要监测的指标是

  A.IN

  B.B. TT

  C.APTT

  D.FIB

  E.D*二聚体

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• 25(17〜19题共用题干）男性，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀,血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。决定是否要紧急血透的体征是

  A.贫血程度

  B.有无心衰表现

  C.有无过度通气现象

  D.创伤严重程度

  E.水肿程度

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• 26决定是否要紧急血透的辅助检査是

  A.血氮质水平

  B.肾脏B超

  C.血钾及心电图检查

  D.血气分析

  E.血钙磷测定

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• 27下列治疗措施中，最不重要的是

  A.透析疗法

  B.切除坏死组织

  C.营养支持

  D.抗感染

  E.止痛

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• 288cmX14.0cm，右肾8.9cmX4.5cmX3.8cm。其诊断可能为

  A.高血压肾损害

  B.肾小动脉硬化

  C.慢性肾衰竭

  D.髙血压脑病

  E.急性肾衰竭

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• 29该患者最恰当的治疗为

  A.纠正贫血

  B.降低血压

  C.透析疗法

  D.纠正代谢性酸中毒

  E.以上全是

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• 30该患者的透析指征是

  A.恶心、呕吐、食欲缺乏等消化道症状

  B.C02CP14mmol/L ,

  C.血肌酐806/Lzmol/L，尿素氣33mmol/L

  D.GFB. 9ml/min

  E.血钟大于4.5mmol/L

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