内科学模拟真题13

试卷预览

• 41男性，38岁。支气管哮喘急性发作3天，应用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。査体:呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺呼吸音弱，未闻及哮鸣音。血气分析:Pa0250mmHg,PaCO270mmHg。进一步采取的措施应为

  A.给予高浓度吸氧

  B.静脉滴注5%碳酸氢钠

  C.联合应用抗生素静脉滴注

  D.静脉推注地塞米松

  E.气管插管，机械通气

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• 42男性，36岁。突起寒战高热伴胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次160万U，3次/d，6天后患者仍髙热，且右胸饱满，呼吸音消失。最重要的检査是

  A.血培养

  B.多次痰培养

  C.肺功能测定

  D.X线胸片及胸部B超

  E.纤维支气管镜检査

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• 43对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，不适用的是

  A.增加通气量

  B.持续低流量给氧

  C.积极控制感染

  D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒

  E.治疗原发病

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• 44判断心力衰竭代偿期的主要指标是

  A.心脏扩大

  B.心肌肥厚

  C.心率加快

  D.心排血量增加甚至接近正常

  E.回心血量增加

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• 45在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是

  A.单纯二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.二尖辦狭窄合并关闭不全

  D.主动脉瓣狭窄

  E.主动脉瓣关闭不全

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• 46髙血压伴肾功能衰竭、髙血钾时，应慎重选用的药物是

  A.氢氣噻嗓——利尿剂

  B.硝苯地平缓释片——钙拮抗剂

  C.美托洛尔——卩受体拮抗剂

  D.卡托普利——ACEI类药物

  E.哌哩曉一:—a受体拮抗剂

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• 47最适合卩受体拮抗剂治疗的疾病是

  A.髙血压伴心功能不全

  B.高血压伴肾功能不全

  C.高血压伴支气管哮喘

  D.髙血压伴心动过缓

  E.高血压伴梗阻性肥厚型心肌病

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• 48男性，58岁。劳累后心前区闷痛8年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：n、m、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失。发作时最不宜用的药物是

  A.p受体拮抗剂

  B.卡托普利

  C.硝酸甘油

  D.硝苯地平

  E.丹参制剂

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• 49女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。査体:心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

  A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

  B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

  C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

  D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

  E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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• 50在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为

  A.房性期前收缩

  B.房性心动过速

  C.室性期前收缩

  D.室性心动过速

  E.阵发性室上性心动过速

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